Интерстициальный цистит симптомы

Как опознать и вылечить интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – хроническое воспаление мочевого пузыря небактериальной природы. Проявляется он болью в органах малого таза и учащенными нестерпимыми позывами к мочеиспусканию. Другое название этой патологии – синдром болезненного мочевого пузыря.

Заболевание существенно сказывается на качестве жизни, доставляя дискомфорт и вызывая психологические расстройства. Чаще всего этот диагноз ставят женщинам репродуктивного возраста, реже встречается он у мужчин и детей. Все способы лечения направлены на уменьшение боли и продление периодов ремиссии, но эффективность их не доказана.

Причины

Причины развития интерстициального цистита точно не определены, однако медики называют несколько факторов, причастных к его возникновению:

  • ослабление защитных функций слизистой пузыря;
  • избыточное содержание токсичных веществ в моче;
  • инфекционные или бактериальные заболевания половых органов;
  • ослабление тонуса мышц малого таза;
  • нарушения мочеиспускания;
  • недостаток кислорода в клетках мочевого пузыря;
  • нарушения периферической нервной системы;
  • аутоиммунные причины.
  • аллергия на пищу и лекарственные препараты;
  • бронхиальная астма;
  • артрит;
  • синдром «раздраженного» кишечника;
  • колит;
  • оперативное вмешательство.

Симптомы

Признаки интерстициального цистита:

  • частое мочеиспускание, в том числе ночью;
  • болевой синдром в пояснице, внизу живота, области проекции мочевого пузыря, уретры, вагины, прямой кишки;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • императивные (внезапные и нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
  • депрессия;
  • нарушение сна.

Болезненные ощущения в мочевом пузыре исчезают после мочеиспускания и нарастают по мере наполнения пузыря. На начальной стадии симптомы выражены мало и могут не вызывать беспокойства у больного. Однако со временем они усиливаются и создают немалые гигиенические и психологические проблемы (тревожность, бессонница, нарушение либидо).

Обострение цистита зачастую зависит от нескольких факторов:

  • менструальный цикл у женщин;
  • активность половой жизни;
  • гормональные изменения в организме;

  • частое употребление в пищу острых продуктов, кофе, шоколада, алкоголя.
  • к оглавлению ^

    Диагностика

    Диагностика интерстициального цистита представляет собой длительный процесс и включает несколько этапов:

    • опрос пациента, сбор анамнеза;
    • пальпация уретры и влагалищный осмотр у женщин, ректальные обследования простаты у мужчин;
    • заполнение дневника мочеиспусканий с указанием их частоты и объема;
    • сбор необходимых анализов (общий анализ мочи, посев мочи, посев секрета простаты у мужчин и содержимого влагалища и уретры у женщин, клинический и биохимический анализы крови);
    • исследование на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
    • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
    • анализ на туберкулез, сифилис, герпес;
    • калиевый тест;
    • комплексное уродинамическое исследование;
    • цистоскопия;
    • гистология и биопсия.
    • опухоли мочевого пузыря любого характера;
    • опухоли гениталий;
    • генитальный герпес;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре или дистальном отделе мочеточника;
  • пострадиационные поражения мочевого пузыря;
  • выявление других видов цистита или простатита в течение последних нескольких месяцев;
  • вагинит;
  • дивертикул (слепые отростки) мочеиспускательного канала;
  • туберкулез мочевого пузыря.
  • Интерстициальный цистит маловероятен и при следующих симптомах:

    • емкость пузыря более 300-350 мл;
    • отсутствие выраженных императивных позывов при наполнении пузыря жидкостью (150 мл) или газом (100 мл) со скоростью 30-100 мл/мин во время цистометрии (исследование резервуарной функции мочевого пузыря);
    • непроизвольные сокращения детрузора (мышцы, изгоняющей мочу) при цистометрии наполнения;
    • менее 8 мочеиспусканий в день;
    • отсутствие никтурии (более частое мочеиспускание в ночное время);
    • недостаточная продолжительность симптомов (менее 9 месяцев);
    • улучшение состояния во время курса приема противомикробных, спазмолитических, уроантисептических или антихолинергических препаратов;
    • возраст больного менее 18 лет.

    Лечение

    Лечебные мероприятия направлены на восстановление функции мочевого пузыря, подавление симптомов и улучшение качества мочи. Для лечения применяют консервативную и медикаментозную терапии, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии развития заболевания.

    В рамках консервативного лечения необходимо соблюдать определенный режим питания, при котором исключено потребление острой пищи, кислот и продуктов, содержащих калий.

    Положительное влияние имеет тренировка мышечной системы мочевого пузыря и тазового дна специальными упражнениями, например, Кегеля. Эти методы направлены на увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Пациент мочится по расписанию, в определенное время, с использованием техник расслабления. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются. Результаты записываются в специальный дневник.

    Некоторые спортивные упражнения (например, на растяжку) и трансвагинальный массаж также могут облегчить симптомы цистита.

    При неэффективности консервативной терапии переходят к медикаментозным и инвазивным методам лечения.

    Медикаментозная терапия включает:

    • обезболивающие препараты;
    • антигистамины;
    • противовоспалительные средства;
    • антидепрессанты (Атаракс, Амитриптилин) – уменьшают болевые проявления и количество позывов к мочеиспусканию;
    • холинолитики и Циклоспорин А – снижают частоту мочеиспусканий;

  • пентозанполисульфат натрия (Элмирон) – восстанавливает защитный слой слизистой мочевого пузыря.
  • Инвазивная терапия основана на введении в мочевой канал лечебных растворов. Этот метод называется интравезикальной инстилляцией. Раствор вводится через катетер на 10-15 минут. Процедура проводится 2-4 раза в месяц. В качестве лекарственных средств применяется Диметилсульфоксид – единственный на сегодняшний день официально одобренный для использования препарат. Также используются Гепарин, Лидокаин и Капсаицин.

    Благодаря инстилляции лекарственными препаратами приостанавливаются воспалительные процессы и уменьшается количество спазмов мочевого пузыря. Данная процедура имеет один недостаток – неприятный запах от кожи и изо рта в последующие 2 суток.

    Еще один метод лечения интерстициального цистита – электрическая стимуляция нерва. Он заключается в пропускании электрического импульса слабой интенсивности через тело. Электрод вводится в прямую кишку или влагалище либо закрепляется на коже в области поясницы. Эффект метода заключается в усилении притока крови к мочеполовой системе и активации выработки химических соединений, которые облегчают болевой синдром.

    Оперативное вмешательство проводится при язвенном интерстициальном цистите. Оно включает в себя трансуретральную резекцию и коагуляцию. В случае слишком явного снижения объема мочевого пузыря используется пластическая хирургия — аугментационная цистопластика.

    Игнорирование лечения при интерстициальном цистите способно привести к осложнениям и негативным последствиям:

    • мочекаменная болезнь;
    • нейрогенный (сморщенный) мочевой пузырь;
    • кровотечения из пузыря;
    • стриктура (рубцовое сужение) мочеточника;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
    • гидроуретеронефроз (расширение мочеточника и выделительной системы почки, вызываемые длительной задержкой мочи).

    к оглавлению ^

    Диета

    При воспалении мочевого пузыря повреждается его слизистая оболочка, что вызывает повышенную чувствительность к некоторым веществам. И хотя научных доказательств связи диеты с улучшениями в лечении цистита нет, некоторые пациенты замечают изменения при употреблении определенных продуктов.

    Не рекомендуются при интерстициальном цистите:

    • ягоды и сок клюквы;
    • томаты, бананы, бобовые растения (из-за высокого содержания калия);
    • орехи (кроме кешью, миндаля и кедровых);

  • цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты) и соки из них;
  • чай зеленый и травяной (ромашку и мяту пить можно);
  • кофе;
  • газированные напитки, в состав которых входит аспартам;
  • шоколад и изделия, содержащие какао-порошок;
  • продукты с большим содержанием витаминов С и В6 (они особенно раздражают пузырь).
  • Рекомендуется снизить употребление сахара и совсем отказаться от искусственных подсластителей.

    Побочные продукты табака выводятся с мочой, поэтому курение может повысить болевые ощущения.

    Гистамин, содержащийся в продуктах питания, влияет на рост тучных клеток, способных вызывать воспаление мочевого пузыря. Низкогистаминная диета исключает употребление алкогольных напитков, в том числе пива, вина и ликеров. Богаты гистамином некоторые молочные продукты (сметана, йогурт, выдержанные сыры), конфеты, дрожжевой хлеб (особенно ржаной), специи.

    Предпочтительнее пивать больше воды, разрешено употребление углеводов (макароны, картофель), некоторых молочных продуктов (молоко, невыдержанные сыры, белый шоколад), некислых фруктов и овощей (арбуз, дыня, груша, голубика, зеленый лук, огурцы, брокколи, цветная капуста).

    При беременности

    Синдром болезненного мочевого пузыря у беременных изучен недостаточно, но в одном врачи уверены – на фертильность женщины (способность иметь потомство) и здоровье плода он не влияет.

    Исследования показывают, что практически все женщины при беременности или кормлении грудью испытывают облегчение императивных позывов. Большая часть испытуемых ощущает также уменьшение болевых проявлений. Пик этих улучшений приходится на второй триместр беременности. Симптомы учащенного мочеиспускания, характерного для беременных, наоборот, немного уменьшаются в первом триместре.

    Несмотря на то что выраженность симптомов возвращается на предгестационный уровень у двух третей женщин примерно через 27 недель, медики призывают не отказываться от беременности, если она желанна или запланирована.

    У детей

    На сегодняшний день очень мало исследований посвящены интерстициальному циститу у детей. Обычно врачи предпочитают консервативное лечение маленьких пациентов – диеты, прием оральных лекарственных препаратов и инстилляции мочевого пузыря. Некоторые медики рекомендуют занятия йогой и другими техниками релаксации.

    Симптомы заболевания у детей с синдром болезненного мочевого пузыря могут усугубляться под влиянием стресса. Чтобы избежать этого, родители могут следовать некоторым рекомендациям:

    • Убедить ребенка в излечимости цистита. Дети нуждаются в психологической поддержке, чтобы находить в себе силы для противостояния болезни.
    • Найти поддержку в общении с семьями, где есть дети с таким же диагнозом.
    • Изучить как можно больше информации о заболевании и способах его лечения.

    к оглавлению ^

    Лечение народными средствами

    С одобрения врача, лечение интерстициального цистита можно проводить в домашних условиях, используя народные методы. Некоторым больным облегчить симптомы помогают такие рецепты:

    • Столовая ложка семян укропа заливается стаканом кипятка. Настой следует разделить на 3 части и принимать перед едой.
    • 6 средних луковиц измельчаются и провариваются на слабом огне 20 минут с добавлением 1 литра кипятка. Полученный отвар выпивать натощак по 1 стакану.
    • Смешиваются равные доли измельченных листьев березы, крапивы двудомной и семян льна. Столовая ложка смеси, залитая стаканом кипятка, варится 15 минут, отцеживается и принимается по 1 стакану в день.
    • Горсть почек осины заливается 100 мл водки и на 1 месяц оставляется в темном месте. Употреблять настой следует 3 раза в день по 30 капель.
    • В стакан кипятка добавляется ложка измельченных осиновых листьев и проваривается несколько минут на слабом огне. Принимать по 30 мл 3 раза в день.
    • В равном количестве смешивается подорожник, хвощ полевой и корень лапчатки. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка, настаивается 1 час и принимается по 1 стакану перед сном.
    • В стакан кипятка насыпается столовая ложка толокнянки и проваривается на медленном огне 5 минут. Выпивать по 0,5 стакана отвара после еды.
    • Измельченные корни спаржи и петрушки смешиваются с семенами фенхеля в равных долях, 1 столовая ложка смеси заливается литром кипятка и настаивается 30 минут. Принимать по 30 мл 3 раза в день.
    • В стакан кипятка добавляется столовая ложка листьев брусники, настаивается 15 минут и принимается по 2 столовых ложки каждые 4 часа.
    • В течение 15 минут в стакане воды провариваются несколько листьев базилика. Когда отвар остынет, в него добавляется немного меда. Пить следует 2 раза в день.

    к оглавлению ^

    Профилактика

    Предотвратить заболевание поможет несколько правил:

    • соблюдение гигиены наружных половых органов (подмывания спереди назад утром и вечером, до и после полового акта, после дефекации);
    • ежедневная смена нижнего белья;
    • употребление большого количества жидкости (не менее 1,5 литра в день) и частое опорожнение мочевого пузыря (каждые 2-3 часа в дневное время);
    • своевременное лечение болезней мочеполовой сферы;
    • контроль и лечение аллергических реакций;
    • соблюдение диеты;
    • здоровый образ жизни;
    • избегание стрессов и нервно-психических напряжений.

    Использованные источники: woman-l.ru

    Интерстициальная форма цистита

    Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое связано с ослаблением иммунной системы, в связи с чем нарушается состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

    Часто пациенты узнают об этом заболевании после длительного безрезультатного лечения антибиотиками. Причем при анализе мочи урологические патологии не выявляются, а бактериальная флора и цитологическое исследование отрицательны.

    Симптомы интерстициального цистита

    Врачи выделяют следующие основные симптомы заболевания:

    • боль внизу живота;
    • боли во время полового акта;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • примеси крови в моче;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли в спине.

    Причины заболевания

    На сегодняшний день этиология интерстициального цистита неизвестна, однако существуют возможные предпосылки этой болезни:

    • Нарушение защитного слоя слизистой мочевого пузыря;
    • Инфекции;
    • Нейропатия;
    • Психологические проблемы;
    • Заболевания иммунной системы;
    • Нарушение обмена окиси азота;
    • Лимфатический застой;
    • Влияние на организм токсических веществ, содержащихся в моче.

    Несмотря на то что ни одна из этих причин не доказана, все-таки основной причиной заболевания принято считать недостаток гликозаминогликатов в оболочке мочевого пузыря. Из-за этого токсичные компоненты, которые содержатся в моче, проникают в стенки мочевого пузыря и вызывают воспаление. Можно выделить определенные факторы риска, влияющие на проявление интерстициального цистита. К ним относятся:

    • операции в области гинекологии;
    • спастический колит;
    • ревматоидный артрит;
    • бронхиальная астма;
    • аллергия на медикаменты;
    • аутоиммунные заболевания.

    Симптомы болезни часто обостряются вследствие:

    • Изменения гормонального фона;
    • Частых половых контактов;
    • Чрезмерного употребления шоколада, алкоголя, кофе и острых продуктов.

    Диагностика заболевания

    На сегодняшний день универсальных методов диагностики не существует. В любом случае диагностика начинается с того, что исключаются другие заболевания мочевого пузыря, острый или хронический цистит, опухоли, уретрит, простатит и т.д. Кроме того, используются следующие методы:

    • Цистоскопия;
    • Гидродистенция;
    • Тест калиевой стимуляции;
    • Биопсия.

    Теперь рассмотрим каждый метод подробнее.

    Цистоскопия — это метод, позволяющий исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью цистоскопа, введенного через уретру в мочевой пузырь. Камера, которая размещается на конце цистоскопа, позволяет вывести изображение на специальный экран. Этот метод помогает выявить рубцы, различные воспаления, опухоли, камни в мочевом пузыре. Процедура осуществляется под общей анестезией.

    Гидродистенция проводится одновременно с цистоскопией под общим наркозом. Суть процедуры заключается в том, что мочевой пузырь наполняют жидкостью. Так определяют его эластичность. Здоровый мочевой пузырь растягивается в 2-3 раза. Если же мочевой пузырь воспален, то он растягивается с трудом и его эластичность значительно снижается. Если после процедуры гидродистенции на слизистой оболочке выявляются кровоизлияния, пациенту ставят диагноз интерстициальный цистит. Эта процедура является лечебной и диагностической одновременно, так как первая процедура считается диагностической (хотя у некоторых больных симптомы заболевания уходят), а последующие — проводятся уже с лечебными целями.

    Тест калиевой стимуляции — метод диагностики, используемый не так часто, как вышеописанные методы. Калий — микроэлемент, который необходим для нормального функционирования всех клеток организма. Спецификой этого метода является то, что калий способен проникать в воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря. Здоровая слизистая устойчива к проникновению калия. Поэтому, когда хлорид калия вводят в воспаленную слизистую, он проникает в стенку мочевого пузыря. Так возникает раздражение, позыв к мочеиспусканию и боль в нижней части живота. Из-за этих свойств калия больным следует исключить из рациона калийсодержащие продукты. К ним относятся курага, изюм, семечки, орехи, бананы и т.д.

    Биопсия — необязательный метод, который назначается лечащим врачом, если есть подозрения на злокачественные процессы.

    Лечение интерстициального цистита

    К сожалению, не существует универсального метода избавления от интерстициального цистита. Но все-таки его лечение осуществляется по установленным правилам определенными лекарственными средствами. Прежде всего следует отметить соблюдение диеты. Суть этого принципа состоит в том, что некоторые продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Многие больные очень плохо переносят пищу, содержащую калий и кислоту.

    Список этих продуктов для каждого пациента свой, но абсолютно всем противопоказаны алкоголь и кофе. Также такие продукты, как шоколад, томаты, бананы, цитрусовые и пища, содержащая кислоту, негативно воздействует на состояние мочевого пузыря. При диете пациентам рекомендуется пить больше воды, чтобы снижать концентрацию в моче веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.

    Часто лечение интерстициального цистита сопровождается симптоматической терапией, назначаемой методом проб и ошибок до того момента, пока не будет найдено средство, способное улучшить состояние больного. Врачи обычно проводят лечение антидепрессантами, антигистаминными средствами, антибиотиками. Эти препараты облегчают симптомы, уменьшают боль и снижают частоту позывов к мочеиспусканию.

    Более агрессивное лечение — это непосредственное введение специальных растворов (диметилсульфоксида, коктейлей из антибиотиков, пентосана сульфата и т.д.) в мочевой пузырь для химического воздействия на нервные окончания в его стенках. Например, ботулотоксин уничтожает нервные окончания и устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря. Чтобы облегчить заболевание, некоторым больным назначают процедуры гидравлического растяжения мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство — метод, применяемый в самом крайнем случае. При этом удаляется часть или весь мочевой пузырь полностью. Даже этот метод не дает 100% гарантии на выздоровление, у некоторых пациентов остаются симптомы болезни.

    Что касается лечения интерстициального цистита народными средствами, то лучше не заниматься самолечением, ведь интерстициальный цистит — это осложненная форма обычного цистита. Конечно, при обыкновенном цистите пациенты пользуются комплексной терапией, сочетая лечение медикаментами с народными рецептами. Очень популярны и эффективны мочегонные отвары трав (почечный чай, толокнянка), а также различные сборы (зверобой, полевой хвощ, ромашка и т.д.). Значительно облегчают симптомы болезни семена сельдерея и алтей лекарственный. Лечение народными методами длится обычно около 3 недель. В любом случае, перед применением обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.

    Интерстициальный цистит — это хронический цистит, поэтому и лечение этого заболевания — длительный процесс. Сегодня его лечат комплексом определенных методов, которые бывает проблематично выбрать, так как каждый случай заболевания индивидуален. Часто бывает так, что пациенту долго не могут поставить правильный диагноз и, соответственно, он все это время не может получить адекватное лечение.

    Таким образом, основная сложность лечения интерстициального цистита заключается в том, что не существует стандартного лечебного курса для всех пациентов. Терапия проходит эффективнее, если распознать болезнь на ранней стадии. В любом случае, ждать быстрых результатов не стоит, часто на лечение уходит даже несколько месяцев. Цель лечения — это в первую очередь облегчить пациенту симптомы, дать представление об основных принципах диеты, а также объяснить, как продолжать жить с этим заболеванием.

    Использованные источники: www.jlady.ru

    Интерстициальный цистит – клинические проявления, лечение

    Проблема интерстициального цистита достаточно актуальна. На протяжении долгого времени считалось, что заболевание является осложнением хронического воспалительного процесса мочевого пузыря. Учеными была установлена прямая связь интерстициального цистита с расстройством иммунной системы.

    Именно при снижении защитных функций организма возникает данный недуг. Заболевание имеет хроническое течение и зависит от состояния слизистой оболочки. Раздражающие вещества, которые содержаться в моче, проникают через слизистую оболочку в интерстициальную ткань, где расположены нервные окончания.

    В зону риска чаще попадают женщины, что значительным образом отражается на качестве жизни.

    Причины и механизмы развития

    Точная причина интерстициального цистита — неизвестна. Учеными исследовано множество теорий ее возникновения:

    1. Внутренняя слизистая оболочка не может защитить стенки пузыря от раздражительного воздействия мочи.
    2. Инфекционная природа. Болезнь развивается при развитии инфекционного процесса в организме, который спровоцировали вирусы и бактерии.
    3. Застойные процессы лимфы.
    4. Нервные нарушения приводят к возникновению боли.
    5. Проблемы с обменными процессами нервной системы.
    6. Возникновение аутоиммунной реакции, при которой собственная иммунная система атакует мочевой пузырь.
    7. Негативное воздействие на слизистую оболочкутоксических веществ, присущих в моче.
    8. Наличие воспалительного процесса иных органов, который распространяется и на мочевой пузырь.

    Вышеперечисленные теории, в полной мере, учеными не доказаны. Большинство медиков склоняются к тому, что слизистая оболочка утратила свои защитные свойства. При этом раздражители из мочи проникают глубоко в стенки пузыря, тем самым провоцируя воспаление.

    Клинические признаки

    Симптомы интерстициального цистита не имеют точной клинической картины. Они могут отличаться у разных людей, а также изменяться через определенный промежуток времени. Симптоматика угасает и возобновляется без применения лечения.

    1. Возрастает частота мочеиспусканий как днем, так и ночью.
    2. Боль и дискомфорт при наполнении пузыря.
    3. Жжение и рези во время мочеиспускания.
    4. Присутствие крови в моче.
    5. Болезненные ощущение во время секса и после него.

    Боль возникает разной интенсивности. Интерстициальный цистит ведет к возникновению осложнений, в виде воспаления и язвы мочевого пузыря.

    Ухудшиться состояние может при:

    Диагностические мероприятия

    Постановку диагноза интерстициального цистита осуществляется путем исключения критерий возможных заболеваний малого таза и мочевого пузыря.

    Анамнез и дневник мочеиспускания

    Доктор изначально собирает анамнез. Для этого он подробно расспрашивает пациента о симптоматике. Как давно начались боли? Как часто возникают позывы к мочеиспусканию? Были ли операции на мочевом пузыре, аллергические реакции и так далее.

    Врач также просит заполнить дневник. В течении трех дней больной должен фиксировать каждое мочеиспускание и количество выпитой воды. Также в отдельной графе указывать ощущения, которые возникли во время мочеиспускания.

    Осмотр гинекологом

    Врач осматривает и анализирует область наружных гениталий. Оценивает состояние матки, прямой кишки и мочеиспускательного канала.

    Анализы

    Важным этапом для диагностики цистита является сдача анализов. Общий анализ мочи позволяет выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и солей, а также белок и глюкозу. Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

    Анализ крови позволяет выявить воспаление, а также оценивается состояние иммунитета человека.

    Посев проводится следующим образом: небольшое количество мочи помещается в питательную среду и выращивается. Это позволяет выявить присущие виды бактерий, а также проверить их чувствительность к тому или иному антибактериальному средству, чем упрощает дальнейшую лечебную терапию.

    Ультразвуковое исследование

    УЗИ позволяет оценить размеры почек и мочевого пузыря, наличие камней и кист, а также его объем и состояние.

    Экскреторная урография

    Больному в вену вводят красящее вещество. Спустя определенные промежутки времени делают рентгеновские снимки на которых четко видно как распространяется красящее вещество по организму. Данный метод позволяет точно определить степень оттока мочи из почек, а также промежуток времени, через который это происходит.

    Дополнительные методы исследования

    Скорость отхождения мочи при мочеиспускании — важный показатель. Для проведения данного исследования необходимо иметь специальный унитаз с вмонтированными датчиками. Пациенту достаточно просто помочиться в унитаз. Датчики фиксируют объем и скорость мочи за единицу времени.

    Цистоскопия проводится путем введения в мочевой пузырь специального прибора. Это позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки. С помощью данного прибора проводят биопсию мочевого пузыря и отправку материала на дальнейшее лабораторное исследование.

    Эффективная терапия заболевания

    Не существует точной методики одинаково подходящей для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита должно быть комплексным. Порой требуется время для подбора максимально эффективной методики.

    Лечебная терапия напрямую зависит от причины воспаления.

    Физиотерапия

    Если причиной цистита является спазм мышц тазового дна, для лечения применяют устройство Уростим. Тренировка мышц тазового дна проводится с помощью компьютеризированной системы. Аппарат успешно борется с различными гинекологическими и проктологическими проблемами.

    Устройство применяется для стимуляции и обратной связи, что позволяет излечить цистит и также справиться с недержанием мочи.

    Диета — как способ лечения

    Проведенные исследования подтвердили, что в большинстве случаев цистит начинается после приема определенных продуктов.

    Список запрещенных продуктов:

    Имея склонность к возникновению цистита важно вовсе исключить данный перечень из рациона или употреблять их крайне редко. Уловить связь между приемом пищи и циститом поможет специальный дневник.

    Медикаментозная терапия

    Часто врачи путают цистит с воспалительным процессом бактериального характера. Назначают прием антибиотиков, которые не эффективны при лечении интерстициального цистита.

    Лечебная терапия цистита состоит из приема пероральных препаратов, а именно:

    1. Амитриптилин. Показан для приема небольшими дозами, он помогает снять напряжение мочевого пузыря, блокируя высвобождение веществ провоцирующих боль. Антидепрессанты улучшают качество сна.
    2. Гидроксизин. Относится к транквилизаторам, который позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время.
    3. Противоаллергические средства. Препятствуют высвобождению гистамина, тем самым уменьшает болезненные ощущения.
    4. Ибупрофен и парацетамол. Являются противовоспалительными препаратами. Они облегчают болезненные ощущения.

    Также успешно применяются для инсталляций непосредственно в мочевой пузырь. Эффективное средство — Диметилсульфоксид, которое обладает противовоспалительным эффектом. После применения стенки мочевого пузыря расслабляются, снижается болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Курс лечения 6 недель. Инсталляцию проводят один раз в неделю.

    Оперативное вмешательство

    Лечение интерстициального цистита хирургическим путем проводят очень редко. Эффективен данный метод тогда, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов.

    Оперативное вмешательство включает:

    1. Удаление язв мочевого пузыря с помощью лазера или резекции.
    2. Пластическая хирургия, при которой мочевой пузырь замещают тканью из прямой кишки. Или же мочевой пузырь полностью удаляют и создают новый.

    К какому врачу обратиться?

    При возникновении негативной симптоматики, указывающей на цистит, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Посетить своего терапевта и рассказать жалобы. Специалистом по лечению цистита является врач-уролог.

    Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, так как причиной недуга может быть некое заболевание половых органов. Врач после проведения обследования и получения результатов анализа сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

    Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к возникновению ряда осложнений: сморщиванию мочевого пузыря, возникновению кровотечения, образованию камней, почечной недостаточности.

    Как предотвратить появление заболевания?

    В качестве профилактики интерстициального цистита необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Своевременно лечить различные воспалительные процессы мочеполовой системы.
    2. Регулярно проводить гигиенические процедуры половых органов.
    3. Соблюдать водный баланс.
    4. Исключить возникновение запоров.
    5. Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

    Использованные источники: urohelp.guru

    Интерстициальный цистит – особенности диагностики и лечения недуга

    Основными причинами возникновения острых циститов у мужчин и женщин обычно являются механические повреждения стенок мочевого пузыря или попадание в мочевыделительную систему опасных бактерий.

    Лишь в некоторых случаях развитие воспалительных процессов никак не связано с инфицированием и травмами мочевыводящих путей. В подобных ситуациях врачи ставят своим пациентам диагноз «интерстициальный цистит».

    Данное заболевание до сих пор имеет невыясненную этиологию, но сопровождается теми же симптомами, что и обыкновенные циститы. Больной может испытывать спазмы и ощущать частые позывы к мочеиспусканию, но анализы мочи при этом не покажут наличие бактериальной инфекции.

    Причины

    Несмотря на многочисленные исследования, медики так и не пришли к единому мнению, из-за чего развивается интерстициальная форма цистита. Существуют лишь предположения, какие причины могут повлиять на развитие этого синдрома.

    Чаще всего интерстициальное воспаление уринозного пузыря развивается под воздействием таких факторов, как:

    • наличие очагов хронической инфекции (вирусной или бактериальной) в малом тазу;
    • наличие токсических соединений в моче;
    • ослабление мышц тазового дна;
    • ослабленный иммунитет;
    • аллергические реакции;
    • генетическая предрасположенность;
    • гормональные изменения;
    • нервные расстройства, частые депрессии;
    • истончение или ослабление защитного слоя уринозного пузыря, вызванное недостатком гликозаминогликанов – веществ, предназначенных для защиты слизистой от различных поражений и проникновения токсинов;
    • застойные явления, нарушение кровообращения в области малого таза;
    • поражение нервных волокон мочевого пузыря (нейропатия);
    • недавно проведенные операции на органах мочевыделительной системы.

    Чаще всего интерстициальная форма цистита диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, гораздо реже этот синдром возникает у мужчин, детей и пожилых людей.

    Формы недуга

    Можно выделить две основные формы протекания интерстициального цистита:

    • не язвенная (на слизистой уринозного пузыря не образуется каких-либо видимых дефектов, разрывов, поражений и пр.);
    • язвенная (слизистая мочевого пузыря имеет заметные поражения, на ней появляются язвы, разрывы и т.д.).

    Лечение болезни будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает интерстициальный цистит. Для точной диагностики врачу понадобится не только взять на анализ мочу больного, но и сделать УЗИ.

    Симптомы

    При развитии интерстициального воспаления мочевого пузыря у человека могут возникнуть такие симптомы, как:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • выделение мочи малыми порциями;
    • рези и жжение во время акта мочеиспускания;
    • сильные боли в области таза;
    • неприятные ощущения при половом акте;
    • снижение полового влечения;
    • общая слабость организма;
    • повышение температуры;
    • нарушения сна;
    • ощущение неполного опорожнения уринозного пузыря после похода в туалет;
    • депрессивные состояния.

    На начальной стадии заболевания симптоматика может быть не ярко выраженной. Обострение и усиление проявлений болезни чаще всего возникает из-за гормональных перестроек (например, у женщин во время менструации), тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи, шоколада, продуктов, содержащих кофеин и др.

    Для выявления интерстициальной формы цистита врачу будет недостаточно одного опроса пациента, для более точной диагностики доктору придется провести ряд исследований (визуальный осмотр, УЗИ и пр.), а также взять у больного анализ мочи, чтобы сделать бактериальный посев.

    Лечение

    Основная сложность в терапии интерстициального воспаления мочевого пузыря заключается в невозможности выявить точную причину развития воспаления.

    Обычно при таком диагнозе врачи назначают своим пациентам комплексное лечение, состоящее из комбинации медикаментозных препаратов, имеющих различный спектр действия, и физиотерапии.

    Кроме того, больному необходимо будет придерживаться специальной диеты и соблюдать режим. В качестве вспомогательных лекарств при борьбе с воспалительным заболеванием могут использоваться средства народной медицины.

    В некоторых случаях людям, имеющим интерстициальный цистит, показана операция.

    Традиционная терапия

    При интерстициальном цистите больным чаще всего выписываются такие группы препаратов, как:

    • синтетические мукополисахариды (позволяют восстановить защитный гликозаминогликановый слой слизистой мочевого пузыря);
    • антигистаминные (блокируют активные аллергены, влияющие на состояние слизистой уринозного пузыря);
    • противовоспалительные и обезболивающие (купируют местные симптомы);
    • гормональные (выравнивают нарушенный гормональный фон);
    • иммуностимулирующие (повышают защитные силы организма);
    • антидепрессанты (улучшают общее самочувствие, избавляют от нервных расстройств и депрессий).

    Помимо приема медикаментозных препаратов, врачи могут назначить пациенту внутрипузырные инстилляции раствора нитрата серебра (2%). Подобные процедуры позволят расширить стенки мочевого пузыря, благодаря чему симптомы цистита станут менее выраженными.

    Аппарат для УВЧ-терапии

    Чтобы устранить воспаление, человеку также могут быть назначены такие физиопроцедуры, как УВЧ, фотолечение, магнитотерапия, лазерное лечение и т.д. В особо запущенных случаях доктора проводят операции по прижиганию или иссечению травмированных участков слизистой.

    Немаловажное значение при лечении имеет диетотерапия. Больной, страдающий от воспалительного поражения, должен отказаться от жирных, соленых и острых блюд, цитрусов и томатов, алкогольных напитков, газировки, кофе, какао, шоколада.

    В рацион человека должна входить зелень, кисломолочные продукты, разрешенные фрукты и овощи, чистая вода.

    Лечение народными средствами

    При таком недуге, как интерстициальный цистит, лечение народными средствами позволяет дополнить эффект от традиционной медицины.

    При интерстициальном цистите больной может употреблять следующие народные средства:

    • необходимо приготовить отвар из равного количества сушеной крапивы, березовых листьев и семян льна, столовую ложку растительной смеси нужно залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут, пить остуженный и процеженный напиток нужно по половине стакана дважды в день;
    • в равных количествах необходимо смешать измельченный брусничный лист, шишки хмеля, ромашку и любисток, подготовленное сырье (одну столовую ложку) нужно засыпать в термос и заварить кипящей водой (250 миллилитров), целебное средство нужно настоять в течение часа, готовый настой следует процедить и употреблять по 120 миллилитров 2 раза в день.

    Использовать любые народные средства можно только после консультации с врачом.

    Возможные осложнения

    Запущенный интерстициальный цистит (хронический) может привести к развитию различных сопутствующих заболеваний.

    • сужение стенок мочевого пузыря;
    • воспалительные поражения почек и уретры;
    • мочекаменная болезнь;
    • почечная недостаточность;
    • нарушение функций мочеполовой системы;
    • злокачественные новообразования (онкология).

    Только своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение помогут больному избежать неприятных последствий и предотвратить развитие опасных для жизни недугов.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие интерстициального цистита, человеку необходимо прибегнуть к следующим мерам профилактики:

    • соблюдать правила гигиены, ежедневно принимать душ, подмывать наружные половые органы;
    • отказаться от беспорядочных половых связей либо всегда использовать во время половых актов барьерные контрацептивы;
    • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаливаться;
    • своевременно пролечивать все возникающие в организме заболевания;
    • два раза в год посещать врача с целью профилактического осмотра;
    • минимизировать количество стрессов, избавиться от нервных расстройств;
    • периодически принимать иммуномоделирующие препараты и витаминные комплексы.

    Видео по теме

    Что такое интерстициальный цистит, симптомы и лечение недуга на канале «Ваше здоровье»:

    Интерстициальный цистит – болезнь, которая может возникнуть практически у любого человека. Бороться с этим неприятным недугом нужно комплексными мерами. Больному необходимо всегда следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только осложнить ход заболевания и повысить риск развития осложнений.

    Использованные источники: mkb.guru

    Интерстициальный цистит

    Интерстициальный цистит – это клинический синдром, при котором длительно присутствуют симптомы воспаления мочевого пузыря, но бактериальный посев мочи не выявляет возбудителя (так называемая стерильная моча).

    Другие исследования (иммуноферментный анализ крови, ПЦР – диагностика) также не выявляют вероятного возбудителя, УЗИ не показывает наличия камней или других органических патологий, а больной (чаще, больная), в прямом смысле зависит от туалета, не имея возможности отдалиться от него. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта.

    Симптомы интерстициального цистита (ИЦ)

    • хронические, постоянные боли в области малого таза;
    • частые (до 100 раз в сутки!) нестерпимые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • недержание мочи обычно отсутствует.

    Чаще всего такая форма заболевания наблюдается у женщин 40 – 50 лет, но не исключена и у мужчин. Понятно, что этот синдром критически ухудшает качество жизни и ведет к социальной самоизоляции. По имеющейся статистике, больше половины больных избегают интимных отношений.

    Диагностика

    В большинстве случаев диагноз ИЦ ставится путем исключения. При всестороннем обследовании больного прежде всего исключают заболевания со сходными симптомами:

    • новообразования (опухоли) мочевого пузыря;
    • камни в мочевом пузыре или мочеточнике;
    • цистит бактериального происхождения;
    • туберкулезный цистит;
    • постлучевой цистит;
    • химический цистит (в частности, при химиотерапии рака). Иногда химический (лекарственный) цистит вызывают индометацин, диклофенак, аспирин, пироксикам и некоторые другие медикаменты;
    • гинекологические заболевания;
    • опухоли половых органов;
    • генитальный герпес;
    • выпячивание стенки (дивертикул) мочеиспускательного канала.

    Диагноз « интерстициальный цистит » обычно не ставится, если:

    • частота дневных позывов менее 8 раз вдень;
    • ночные позывы менее 2 раз за ночь;
    • длительность заболевания менее года;
    • при терапии антибиотиками наступает улучшение;
    • больному меньше 18 лет.

    Критерии в пользу диагноза « интерстициальный цистит »:

    • боль при наполнении мочевого пузыря, после мочеиспускания стихающая (в отличие от резей после мочеиспускания, характерных для инфекционного цистита);
    • постоянные ноющие боли над лобком, в промежности, в области влагалища и уретры;
    • вместимость мочевого пузыря меньше 350 мл (измеряемая методом цистометрии – наполнения пузыря жидкостью или газом) при отсутствии синдрома недержания мочи;
    • цистоскопическое обследование выявляет гломеруляции – круглые геморрагические образования под слизистой оболочкой.

    Решающий критерий в пользу диагноза – обнаружение при цистоскопии язв Гуннера (Ханнера) – характерных оранжево – розовых изъязвлений слизистой оболочки. Но язвы Гуннера обнаруживаются лишь у небольшой части (до 20%) больных с клинической картиной интерстициального цистита. Единой теории об этиологии интерстициального цистита до сих пор не существует.

    Есть много предположений об инфекционной природе заболевания, нарушении циркуляции лимфы, дегенеративно – дистрофических изменениях периферических нервов (иннервации мочевого пузыря), аутоиммунной реакции организма, психосоматике, влиянии токсинов, имеющихся в моче, неполноценности защитного слоя эпителия мочевого пузыря. В настоящее время ни одно из этих предположений убедительно не доказано.

    На сегодняшний день принято условно считать, что решающим фактором является дефицит гликозаминогликанов в эпителии слизистой оболочки. Гликозаминоглюканы – это природные полисахариды, которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани (гиалуроновая кислота, хондроитин – сульфаты, гепарин и другие), образуя ее матрицу.

    При нехватке гликозаминоглюканов эпителий становится чрезмерно рыхлым, что позволяет веществам в составе нормальной мочи контактировать с мышечной стенкой мочевого пузыря, вызывая ее раздражение.

    Факторы, предрасполагающие к развитию интерстициального цистита

    Тем не менее, можно выделить факторы, предрасполагающие к развитию интерстициального цистита:

    • хирургические вмешательства в области малого таза в анамнезе;
    • аутоиммунная реакция на продукты распада белков при вялотекущем воспалительном процессе в организме (есть статистическая корреляция с бронхиальной астмой, спастическим колитом, артритом);
    • повышенная аллергическая настроенность организма;
    • неправильный обмен веществ, вызывающий изменение кислотно – щелочного баланса мочи;
    • нарушение нормального кровоснабжения мочевого пузыря, что может произойти при атеросклерозе сосудов, а также при опущении органов малого таза.

    Лечение интерстициального цистита

    Основными принципами и направлениями консервативного лечения являются:

    • восстановление целостности и плотности эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря;
    • уменьшение перевозбуждения периферических нервов мочевого пузыря;
    • подавление аллергических реакций.

    В большинстве случаев первоначальное лечение – это процедура гидродистензии, являющаяся и частью диагностики. В мочевой пузырь под давлением вводят жидкость (физиологический раствор), растягивая его. Когда жидкость выпускается, при наличии гломеруляций на слизистой в местах их расположения выступает небольшое количество крови. Гидродистензия облегчает тягостные симптомы примерно у половины пациентов.

    Следующий этап – введение в мочевой пузырь лекарственных растворов: диметилсульфоксида, нитрата серебра, которые имеют противовоспалительное действие и в то же время разрушают поверхностные клетки эпителия, побуждая эпителий к обновлению;

    На стадии регенерации в мочевой пузырь вводят гликозаминоглюканы — гепарин или гиалуроновую кислоту, которые способствуют образованию более плотного эпителия.

    Существует ряд рекомендаций по укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна специальными упражнениями (методика Кегеля). Иногда упражнения оказывают положительное влияние, но достоверных сведений об эффективности метода Кегеля при ИЦ нет.

    В составе общей терапии могут назначаться:

    • подкожные инъекции гепарина натрия;
    • Пентозанполисульфат натрия (синтетический полисахарид) перорально. Противопоказан женщинам в группе риска развития рака молочной железы (доброкачественные опухоли молочных желез, мастопатия, предклимактерический период);
    • Гидроксизин (блокатор н1 — гистаминовых и м-холиновых рецепторов) перорально. Препарат имеет седативное и антиаллергическое действие;
    • анальгетики, антидепрессанты;
    • спазмолитические препараты.

    По данным клинического исследования, выполненного в 2003 году L.Parsons, эффективна следующая схема лечения:

    • Пентозанполисульфат натрия перорально от 300 до 900 мг/сутки либо гепарин натрия введением в полость мочевого пузыря по 40000МЕ в 8мл 1% ного раствора лидокаина и 3мл физиологического раствора NaCl;
    • Гидроксизин по 25 мг перед сном;
    • Амитриптилин (антидепрессант) по 25 мг на ночь или флуоксетин (антидепрессант) по 10 -20мг/сутки.

    Очевидно, что антидепрессанты не лечат непосредственно мочевой пузырь, но они уменьшают нервозность больного и психосоматическую составляющую, помогают легче переносить проявления болезни.

    Комплексное консервативное лечение приводит к значительному облегчению симптомов болезни у большинства больных и длительным периодам ремиссии. При периодических обострениях курсы терапии повторяют. С течением времени болезнь имеет тенденцию к стабилизации, то есть протекает вяло и меньше беспокоит пациента.

    Оперативное лечение может быть целесообразно при язвенной форме ИЦ и проводится по большей части эндоскопически (трансуретральная резекция язвы, электро – или лазерная коагуляция язвы).

    При критическом сокращении объема мочевого пузыря и фактической утрате им своих функций может быть показано его удаление с пластической операцией по созданию резервуара для мочи за счет сегмента кишечника или с отведением мочеточников в стому.

    К сожалению, пока это единственный гарантированный метод полного излечения интерстициального цистита.

    Использованные источники: wmedik.ru

    Related Post