Цистит как правильно сдать мочу

Анализы при цистите — какие анализы нужно сдавать?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Первыми признаками воспаления являются болезненные ощущенияв районе мочевого пузыря, а также рези при мочеиспускании. Часто наблюдается повышенная температура, кровь в моче. В диагностические мероприятия, позволяющие выявить болезнь, обязательно входят анализы при цистите.

Появлению патологии способствует переохлаждение, многократные задержки мочеиспускания, проблемы с мочевым пузырем (камни, опухоли и пр.). Также болезнь могут вызвать гинекологические и урологические заболевания (кольпит, молочница, простатит и др.). Болезнь часто наблюдается у беременных. Это вызвано снижением иммунитета и давлением на мочевой пузырь увеличенной матки.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основе специфических жалоб пациента. Для подтверждения и отделения цистита от других патологий используются лабораторные методы. Вначале требуется сдать общий анализ мочи. На цистит указывают повышенные лейкоциты, белок и наличие бактерий. Обязательно проводится бакпосев мочи.

Для уточнения диагноза нефролог может назначить следующие исследования мочи:

  • По Зимницкому . Позволяет обнаружить воспалительные процессы и дисфункцию почек. Моча для этого исследования собирается в течение суток каждые 3 часа, начиная с 9 утра и заканчивая утром следующего дня. Для каждой порции используется отдельная пронумерованная емкость. В лаборатории определяется удельный вес каждой порции и общее количество жидкости. У здорового человека относительная плотность всех порций соответствует норме (показатели 1018-1025).
  • По Нечипоренко . Исследование используется в сомнительных случаях, если результаты общего анализа сомнительны. Например, явных нарушений нет, но количество эритроцитов и лейкоцитов слегка превышает норму. Для исследования собирается средняя порция утренних выделений. Нормальные показатели для анализа по Нечипоренко: лейкоциты – до 2000, эритроциты – до 1000, цилиндры – до 20.
  • Общий анализ мочи . Помогает определить наличие грибов и бактерий у пациента, а так же предотвратить или подтвердить мочекаменную болезнь
  • Общий Анализ крови . Используется для определения степени воспалительного процесса в организме. По результатам анализа назначается индивидуальное лечение. После прохождение курса проводится повторный анализ с целью подтвердить выздоровление пациента.
  • Метод Аддис-Каковского . Довольно редко применяется на практике. Причиной тому является частое опорожнение мочевого пузыря при цистите, а для полноценного проведения данного теста необходимо не опорожняться как минимум 8 часов. Метод применяют в спорных случаях когда нужно исключить болезни почек.

У больных циститом нередко бывает мутная моча, это связано с большим количеством лейкоцитов, отделившегося эпителия, эритроцитов и бактерий. Мутность может появиться вследствие избытка белка и солей мочевой кислоты. Иногда выделившаяся жидкость имеет неприятный запах, вызванный ее разложением вследствие сильного воспаления в мочевом пузыре. Щелочная реакция свежей мочи говорит о процессе брожения в мочевом пузыре.

Бакпосев

Во время процедуры исследовательский материал сеется на питательные среды. Это позволяет выявить наличие бактерий и грибков в моче. Микроорганизмы, попадая в питательную среду, начинают резко размножаться, их количество увеличивается до колоний. В лаборатории проверяется видовая принадлежность возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
Для получения результатов бакпосева требуется не менее недели. Только после этого назначается лечение. Если заболевание вызвано возбудителями, устойчивыми к антибактериальным препаратам, подбирается альтернативная терапия, преодолевающая устойчивость бактерии к медикаментам. Назначается несколько антибиотиков с разными механизмами воздействия, в полость мочевого пузыря инсталлируются противомикробные растворы.

Последнее исследование особенно важно, так как все чаще встречаются бактерии устойчивые к лекарственным формам.

Как правильно собирать мочу

Моча у женщин может быть загрязнена выделениями из влагалища, у мужчин и мальчиков – из крайней плоти, у девочек – из вульвы. Поэтому для получения реальных результатов перед сбором жидкости для исследования нужно провести гигиенические процедуры половых органов. Пользоваться при этом можно только обыкновенным туалетным мылом. Применение антисептиков недопустимо, так как может вызвать искусственное уменьшение количества патогенных бактерий.

Жидкость собирается в стерильную посуду, в идеале анализ должен быть проведен не позднее, чем через час после сбора. Если это невозможно, допускается хранение жидкости при 4°C в течение суток.

Моча, хранившаяся без холодильника, для исследования непригодна, так как микроорганизмы быстро размножаются в теплой среде.

Использованные источники: urovrach.ru

Какие анализы сдают при подозрении на цистит?

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Различается острая и хроническая формы. Главными симптомами этой патологии являются болевые ощущения, рези при мочеиспускании, которые могут стать причиной снижения качества жизни. Для эффективного лечения обязательно нужно сдать анализы при цистите, которые назначает уролог. Поэтому при появлении дискомфорта нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Для эффективного лечения обязательно нужно сдать анализы при цистите.

Кровь

Для постановки диагноза обязательно проводится общий анализ крови. Его назначают для определения тяжести воспалительного процесса в организме. На основании результатов этого исследования и выбирается определенная схема лечения.

Проводят его и на этапе обследования, и по завершении одного курса лечения.

Сначала необходимо проведение общего анализа мочи. Он поможет определить наличие повышенного количества лейкоцитов, белка, бактерий и грибов.

При подозрении на цистит применяются следующие лабораторные методы анализа мочи:

  1. По Зимницкому. Проводится для выявления наличия воспалительного процесса, инфекции и нарушения работы почек. Для проведения исследования собирается несколько порций мочи. Первая — в 9 утра, каждая последующая — с промежутком в 3 часа. Каждая порция собранной мочи при этом нумеруется, исследуется удельный вес и общее количество жидкости.
  2. По Нечипоренко. Проводится только в том случае, если результаты общего анализа мочи вызывают у врачей сомнения. Например, когда количество лейкоцитов и эритроцитов превышено не намного, но других явных нарушений не обнаружено. Для исследования сдают среднюю порцию первой утренней мочи.
  3. Метод Аддис-Каковского. Используется во врачебной практике редко. Связано это с тем, что для проведения анализа нужна моча, собранная после 8-часового воздержания. Проводится с целью исключения наличия заболеваний почек.

Врач может оценить и внешний вид мочи. Мутная жидкость может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Связано это с тем, что в моче присутствует большое количество отделившегося эпителия, бактерий, эритроцитов. Из-за этого наблюдается наличие соли мочевой кислоты и белка в моче. Запах жидкости также может свидетельствовать о наличии нарушений. У больных циститом он неприятный.

Дополнительно проводится бакпосев с целью определения наличия бактерий в моче и их вида, а также чувствительности к определенным антибиотикам. Результаты данного анализа позволят подобрать антибактериальные средства или альтернативные препараты, которые помогут быстро избавиться от микроорганизмов.

Результаты данного анализа позволят подобрать антибактериальные средства или альтернативные препараты, которые помогут быстро избавиться от микроорганизмов.

Инструментальные методы исследования

Диагностика цистита подразумевает использование инструментальных методов исследования. Они помогают выявить хроническую форму цистита. К ним относятся:

  1. Цистоскопия. Для ее проведения зонд с оптическим прибором на конце вводится в мочеиспускательный канал. С помощью этого инструмента специалист может увидеть состояние внутренних стенок мочевого пузыря, что позволит оценить степень воспалительного процесса. Назначается данное исследование только при хроническом цистите или подозрении на затяжную патологию (более 10 дней), поскольку оно связано с дискомфортом и болезненными ощущениями.
  2. УЗИ. Назначается в том случае, если есть подозрения на заболевания внутренних органов, в т. ч. почек.

Как правильно сдавать

Для получения объективных результатов анализов важно произвести сбор крови и мочи по правилам, иначе диагностировать цистит непросто.

Сложность в сборе мочи заключается в том, что она может быть загрязнена выделениями из влагалища, вульвы или крайней плоти.

Это может повлиять на результаты, которые способны оказаться ложно положительными. Поэтому перед сбором материала для анализа нужно обязательно провести гигиенические процедуры, но использовать можно только туалетное мыло без отдушек. Применение антисептических средств недопустимо, поскольку они могут искусственно уменьшать количество патогенных микроорганизмов.

Для анализа по Нечипоренко нужно собрать мочу в середине мочеиспускания, в начале и конце процесса жидкость направляют в унитаз, для анализа она не подходит.

Моча собирается за час до проведения анализа в стерильную тару. Допускается ее хранение не более суток при температуре 4°С.

Моча собирается за час до проведения анализа в стерильную тару. Допускается ее хранение не более суток при температуре 4°С.

Показатели

Для постановки диагноза важно правильно интерпретировать результаты. Помните о том, что хорошие анализы при цистите маловероятны.

Наиболее емкую информацию может предоставить общий анализ мочи. На цистит указывают:

  • повышенное количество неизмененных эритроцитов (более чем 3 в поле зрения);
  • увеличенное количество лейкоцитов (более чем 5 в поле зрения);
  • переходной эпителий в осадке;
  • белок в количестве 0,033 г/л;
  • повышенная относительная плотность.

Для интерпретации результатов анализа по Зимницкому берется следующая норма: плотность каждой порции должна равняться 1018-1025.

Использованные источники: aurolog.ru

Какие сдают анализы при цистите?

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Какие анализы сдают при цистите?

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований (анализы при цистите у женщин). В дальнейшем помимо анализов при цистите врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Какие анализы сдают при цистите у женщин? Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите у женщин также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

1. ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.

2. Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.

3. УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.

4. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

5. Биопсия, цистоскопия.

Как правило, в результатах общего анализа крови при цистите нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи – при цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи при цистите начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ мочи при цистите назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа мочи при цистите очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ при цистите у женщин также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Экспресс-методы анализов при цистите у женщин

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

— Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.

— Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).

— Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Инструментальные методы исследования

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

Использованные источники: ymadam.net

Необходимые анализы при цистите у женщин

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Как правильно собрать мочу?

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
  2. Подмываться следует спереди назад.
  3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
  4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

  1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
  5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
  6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
  7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
  8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Инструментальные методы исследования

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Биопсия

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Цистоскопия

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

  • асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
  • стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
  • отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
  3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

Использованные источники: urohelp.guru

Похожие статьи