Хронический цистит латентного течения

Как лечить хронический цистит у женщин

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Цистит достал?

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Использованные источники: 1labhealth.ru

Особенности течения хронического цистита

Проблема воспаления мочевого пузыря относится к распространенным явлениям в урологической практике. Появление первичной симптоматики требует обращения за профессиональной помощью, прохождения полного диагностического обследования и курса лечения.

Хронический цистит

Вспышка воспаления в мочевом пузыре, которая регистрируется чаще пары эпизодов за календарный год, считается хронической вариацией цистита. Заболевание отличается повышенной устойчивостью к проводимой терапии. Перерождение острого процесса в рецидивирующий регистрируется у трети пациентов.

Хронический тип протекает на протяжении продолжительного отрезка времени – больше двух месяцев. Болезнь поражает мужской и женский пол, может встречаться как в детском, так и пожилом возрасте. Патология повреждает как слизистые покровы органа, так и глубоко расположенные ткани.

В системе МКБ-10 заболевание имеет два основных кода — 30.1 и 30.2.

Классификация

Урологи подразделяют недуг по основным чертам его хода: на скрытую, персистирующую и интерстициальную форму.

Патологический процесс чаще формируется под влиянием инфекционных агентов:

  • энтеробактерий;
  • стафилококков;
  • палочки Коха;
  • хламидий;
  • гонококков;
  • микоплазмы;
  • аденовирусной инфекции;
  • герпетического типа;
  • микозов;
  • эукариотов.

Рецидив цистита провоцируется вторичным инфицированием иным возбудителем или уроинфекцией того же варианта. По морфологической картине болезнь подразделяется на катаральную, язвенную, кистозную, полипозную, некротическую, инкрустирующую вариацию.

Причины

Болезнь возникает на фоне патологий мочеполового отдела или при параллельном заболевании, с проникновением инфекции в мочевой пузырь и формированием раздражения в его тканях. Продолжительное нарушение нормального вывода урины, неполноценное освобождение мочевого пузыря, снижение местного иммунитета слизистых покровов и зоны постоянной инфекции создают наилучшие условия для перерождения острой фазы в рецидивирующую.

Провокаторами недуга могут становиться новообразования, полипозные разрастания, выпячивания стенки органов и конкременты.

У мужчин проблема формируется из-за стриктур уретрального пути, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Пожилые люди чаще подвержены циститу из-за ослабленности организма, снижения функциональности аутоиммунной системы. В детском возрасте заболевание формируется по тем же первопричинам, что и у взрослого населения.

К факторам риска образования отклонения относят сахарный диабет, периоды гормональных изменений во время вынашивания младенца и климактерической паузы, стабильное переохлаждение организма, нарушение требований к ежедневным гигиеническим процедурам, чрезмерное увлечение острыми блюдами, стабильные стрессовые влияния.

Первоисточники инфекционной формы синдрома мочевого пузыря не установлены.

Симптомы

Патологический процесс может не иметь выраженных клинических проявлений, обострения при бессимптомном течении возникают редко – один раз в году, часто – более двух эпизодов за 12 месяцев. Стабильно латентный вариант болезни характеризуется отсутствием жалоб у пациентов, а сформированные отклонения в строении мочевого пузыря регистрируются при проведении эндоскопической диагностики.

Фаза усугубления течения цистита проходит по варианту острой или подострой воспалительной реакции:

  • катаральный тип – проходит с учащенными позывами на освобождение мочевого пузыря, всплесками болевого синдрома, болезненностью в нижних сегментах живота;
  • геморрагический или язвенный – характеризуется обнаружением частиц крови в урине;
  • персистирующий – имеет менее выраженные симптомы за счет отсутствия нарушений в резервуарной функции органа.

Обострение хронического цистита проявляется частыми требованиями к освобождению органа, болезненностью в районе таза, чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, ночными позывами на мочеиспускание, дизурическими отклонениями, дискомфортом при половых контактах.

Клинические признаки хронического цистита могут сочетаться с сигналами основного заболевания – признаками гидронефроза, мочекаменной болезни.

Необходимые анализы и процедуры

Правильное определение диагноза затруднено маловыраженными или стертыми симптомами. Первоначальное определение болезни включает сбор анамнестических данных – ранее имеющиеся патологии мочеполового отдела, появление признаков на фоне половых контактов. Женщины проходят гинекологическое обследование, мужчины – исследование предстательной железы.

Следующий шаг диагностики – лабораторное изучение состояния организма:

  • Исследования мочи – клинический, анализ по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериальный посев.
  • Определение болезней, передающихся половым путем – мазки.
  • Для женского пола – вагинальный мазок на состояние микрофлоры.

Функциональные методы подразумевают проведение ультразвукового обследования мочевого пузыря и почек, исследование внутреннего строения органа, изучение параметров процесса мочеиспускания, рентгенологическое изучение состояния.

Дополнительно производится дифференцирование цистита от онкологии простаты и мочевого пузыря, туберкулезного поражения, простой язвы, шистосомоза.

Лечение

Терапия требует индивидуального подхода к проблеме. Лечение хронического цистита осуществляется в зависимости от варианта имеющегося цистита, первопричин его формирования, общего состояния организма, сопутствующих патологических процессов.

Пациенту назначается антибактериальное, противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры, специализированное диетическое питание, фитотерапия. При сложном течении недуга может рекомендоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения перехода болезни из латентного состояния в фазу обострения урологи назначают отдельные курсы терапии – антибиотиками, растительными мочегонными. Большую роль в предотвращении цистита играет выполнение требований к ежедневной личной гигиене, безопасности половых контактов, своевременной терапии урогенитальных процессов, избавление от очагов инфекции, решение проблемы гормональных изменений.
На видео о причинах и лечении хронического цистита у женщин:

Использованные источники: gidmed.com

Симптомы хронического цистита, методы лечения

Медики отмечают, что случаи острого цистита в их практике встречаются все реже. Их вытесняет цистит хронический – болезнь длиною в жизнь со структурно-функциональными изменениями мочевого пузыря.

Заболевание может характеризоваться латентным течением, с чередующимися ремиссиями и обострениями, или стабильным процессом, с постоянными симптомами. Проблемой лечения хронического цистита будет не столько выбор терапии, сколько адекватная, грамотная диагностика с выявлением факторов риска, которые приводят к повторяющимся воспалениям.

Кроме анатомических особенностей женского организма, которые всем хорошо известны, урологи выделяют и другие частые причины рецидивов цистита: инфекции, которые передаются половым путем, аномалии наружного расположения отверстия уретры.

У мужчин хронический цистит имеет вторичную природу и связан он с похожими по симптоматике заболеваниями простаты. Диагностируют патологию на основании анализов мочи, мазков с микрофлорой уретры, исследований на ЗППП, цистоскопии, цистографии, УЗИ мочеполовой системы, эндовезикальной биопсии.

Классификация заболевания

Широкое распространение рецидивирующего воспаления мочевого пузыря превращает его в серьезную медицинскую проблему. Каждая третья острая форма болезни потом переходит в хроническую стадию.

В последнем случае воспалительный процесс растягивается на два и более месяца, поражая не только внутреннюю оболочку органа, но и другие слои его стенок. Постепенно такое воспаление провоцирует склеротические изменения соединительных элементов мышечного слоя и уменьшение органа в объеме.

Рецидивирующий цистит по типу протекания разделяется на латентный, персистирующий (хронический) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

В большинстве случаев природа этой формы цистита – инфекционная, возбудителями могут быть бактериальные агенты, вирусы, грибы кандида, простейшие. Обострения обычно случаются из-за реинфиицирования другой микрофлорой или персистирующими агентами того же штамма.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральную, язвенную, кистозную, полипозную, инкрустирующую или некротическую формы заболевания.

Морфологические изменения при рецидивирующей форме цистита характеризует метаплазия переходного эпителия: формирование зон ороговения, возникновение слизистых кист, разрастания полипов и лейкоцитарных инфильтратов.

Интерстициальная форма заболевания сопровождается разрастанием язвочек на слизистой поверхности, галинозом и гломеруляцией, аллергическая форма – возникновением эозинофильных инфильтратов.

Предпосылки развития рецидивирующего цистита

Возникает патология на фоне других расстройств мочевыводящих путей или сопутствующих заболеваний, провоцирующих инфицирование органа с последующим развитием в нем воспаления. Благоприятную среду для формирования заболевания создают:

  • Постоянное ухудшение оттока урины;
  • Нерегулярные мочеиспускания с частичным освобождением мочевика;
  • Полипы, конкременты, онкологические образования;
  • Уменьшение возможностей иммунной защиты органа из-за наличия инфекций в организме, спровоцированных сопутствующими патологиями: пиелонефритом, простатитом, вульвовагинитом, уретритом, ЗППП, ангиной, кариесом, туберкулезом.

У женщин микроорганизмы из влагалища и ануса легко проникают в мочевую систему через короткую и широкую уретру во время полового контакта или неграмотных гигиенических процедур. У мужчин подобная патология развивается на фоне стриктур уретры в любом ее отделе, а также при аденоме простаты.

  1. Диабетики всех типов заболевания;
  2. Беременные и женщины в период менопаузы (из-за изменения гормонального баланса);
  3. Любители активного агрессивного секса;
  4. Пациенты, пренебрегающие нормами личной гигиены;
  5. Лица, пребывающие в постоянном стрессе.

Частое переохлаждение и некоторые пищевые привычки также будут способствовать развитию недуга.

Симптоматика патологии

Рецидивирующий цистит может быть бессимптомным, когда обострения случаются редко (не более раза в год) или часто (2 и более раз), непрерывным вялотекущим или с симптомами достаточно выраженными. При латентной форме жалоб у пациента нет – проблемы проявляются лишь на эндоскопе при обследовании.

Обострения рецидивирующего цистита возникают как острое или подострое воспаление. Катаральная форма характеризуется частыми позывами в туалет, болезненностью процесса, дискомфортом в животе. При появлении в моче кровяных и гнойных примесей можно предполагать развитие геморрагического или язвенного типа заболевания.

Персистирующая форма проявляется не такими яркими симптомами, при этом резервуарные возможности органа не нарушаются.

Интерстициальный хронический цистит у женщин сопровождается тяжелыми симптомами: учащенным (буквально через каждые 15-20 минут) мочеиспусканием, в том числе и ложными позывами, дизурией, впечатлением, что пузырь освобождается не полностью, никтурией, болезненностью нижних отделов живота, диспареунией.

Если в начале рецидива болезненность выражена слабо, то со временем она становится главным признаком патологии. После микции она уменьшается, при заполнении органа уриной – растет, так как его размеры и резервуарные возможности постепенно уменьшаются. Интерстициальный цистит носит рецидивирующий и прогрессирующий характер.

В моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря могут напоминать о себе и базовые заболевания – гидронефроз, мочекаменная болезнь, на фоне которых цистит и развивается.

Методы диагностики

Диагностировать хронический цистит заболевания сложно, так как признаки не всегда проявляются четко. На начальном этапе собирают анамнез, учитывая уже имеющиеся патологии мочеполовых органов, взаимосвязи симптомов с половой активностью.

Женщины проходят осмотр с зеркалом у гинеколога, у мужчин исследуют простату (ректально). Следующий шаг – лабораторные обследования: анализы мочи (общий, Нечипоренко, по Зимницкому), бакпосев урины для антибиотикограммы, мазки из уретры и вагины на микрофлору и ИППП.

Мочевыводящие пути исследуют на УЗИ почек и мочевого пузыря. В стадии ремиссии добавляется цистоскопия, урофлоуметрия, цистография.

Присутствие в мочевом пузыре постоянного воспаления способствует онкологическим изменениям – гиперплазии, дисплазии, метаплазии, поэтому по показаниям проводят эндовезикальную биопсию и морфологический анализ биоптатов. Дифференцируют хроническую форму по отношению к раку пузыря и простаты, обычной язве, туберкулезу, шистосомозу.

Лечение рецидивирующего цистита

Когда установлен достоверный диагноз, главные усилия будут направлены на устранение причины, которая привела к хроническому заболеванию. Если недуг развивается у женщины зрелого возраста на фоне дефицита эстрогенов, ей необходимо отрегулировать гормональный баланс на период менопаузы. Если цистит спровоцирован заболеваниями, которые передаются половым путем, пациента направляют к венерологу для устранения инфекции.

Потом подбирается адекватная антибактериальная терапия. В рекомендациях европейской ассоциации урологов препаратами выбора для лечения хронического цистита являются Нитрофурантоин макрокристаллический и Фурамак.

Первый вариант в Россию не поставляется, поэтому пользуются обычно Фурамаком.

При неосложненных циститах этот список дополняют Фосфомицина трометамолом. Фторхиноллоны, которые много лет использовали для терапии этой категории больных, относят к альтернативным медикаментам, так как резистентность по отношению к ним нарастает. Но при лечении осложненных циститов альтернативы фторхиноллонам нет.

Сегодня появилось немало лекарств, которые не входят в европейские рекомендации, но имеют право на существование. Они обладают хорошей активностью по отношению к кишечной палочке, создают высокую концентрацию действующего компонента и тканях и моче – немаловажное условие выздоровления при хроническом цистите.

Самым популярным из цефолоспоринов третьей генерации является Цефорал. Важным преимуществом лекарства будет и его комплаентность, так как сегодня и врачи, и пациенты отдают предпочтение препаратам, которые назначаются для приема раз в сутки. Беременным эту группу медикаментов прописывают со второго триместра беременности.

Детям лекарство назначают в подростковом возрасте, так как дозировка препарата предполагает наличие массы тела более 50 кг.

В каждом случае терапии рецидивирующего цистита подход к выбору методов должен быть индивидуальным, с учетом причин, механизма развития болезни, ее особенностей течения у конкретного больного. В любом случае схема лечения будет комплексной, с применением этиологических, патогенетических и профилактических средств.

Первый вариант – это антибактериальные препараты, чувствительные к конкретному возбудителю, которые принимают от одной недели до месяца. Следующие 3-6 месяцев курсами принимают Бактрим или нитрофураны.

Патогенетические методы рецидивирующего цистита представляют собой меры по нормализации гормонального и иммунного балансов, структурных патологий органов мочеполовой системы, усиления кровотока в мочевом пузыре, формировании навыков индивидуальной гигиены и коррекции качества половых контактов. Используется и местное лечение по показаниям.

В отдельных случаях хроническое воспаление устраняют хирургическими методами – удалением конкрементов и полипов в мочевике, резекцией шейки органа, аденомэктомией.

После выявления очагов инфекции проводится их санация: при хроническом цистите у женщин необходимо лечение гинекологических воспалений и дисбиоза гениталий.

На локальном уровне возможны инстилляции в пузырь гепарина, препаратов серебра. Укрепить мышцы таза и нормализовать кровоснабжение поможет физиотерапия и ЛФК.

Труднее всего поддается лечению интерстициальная форма болезни. Кроме медикаментозной терапии, в этом случае используют ультразвук, диатермию, электрофорез, электростимуляцию органа, лазеролечение, магнитотерапию.

Показана предпузырная, внутрипузырная и пресакральная новокаиновые блокады. При рубцовом сморщивании пузыря проводят операции: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, одностороннюю нефростомию, илеоцистопластику.

Профилактика хронического цистита

Для пациентов с рецидивирующим циститом лечение не должно заканчиваться употреблением антибиотиков. Пока есть факторы риска, профилактика будет важным моментом. В европейских рекомендациях предлагают продолжительные курсы антибактериальной терапии в низкой дозировке, в том числе и при посткоитальном цистите (перед каждым половым актом).

Эта методика себя не оправдывает, так как она эффективна только на момент прохождения курса, а по его окончанию возникают рецидивы. Более эффективна иммунопрофилактика такими препаратами как Уро-ваксом. Применяют и диуретики растительного происхождения, в период климакса – ЗГТ эстриол.

Мнение эксперта о терапии хронического цистита – на видео.

Использованные источники: oprostatit.ru

Хронический цистит: симптомы и лечение

Хронический цистит — основные симптомы:

  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Боль в области таза
  • Дискомфорт во время полового акта

Хронический цистит – это воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Провоцирующим фактором выступает инфекция бактериальной или паразитарной природы. В основной группе риска женщины. У мужчин цистит встречается гораздо реже. По статистике, данным заболеванием хотя бы раз в жизни болела каждая женщина.

Хронический цистит у мужчин свидетельствует о развитии более серьёзной патологии в области мочеполовой системы. В то время как у женщин данное заболевание может быть самостоятельным. При своевременном лечении недуг не вызывает осложнений и не сказывается на репродуктивной функции.

Этиология

Как отмечают клиницисты, хронический цистит у женщин может быть следствием другого фонового заболевания мочеполовой системы или недуга, который передаётся половым путём.

Помимо этого, следует выделить и такие этиологические причины развития патологического процесса:

  • длительное нарушение оттока мочи;
  • наличие в организме хронической инфекции;
  • снижение защитных свойств слизистой оболочки половых органов;
  • гормональные изменения в результате онкологического заболевания или беременности;
  • длительное и частое переохлаждение;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • слишком активная половая жизнь;
  • стрессовые состояния;
  • слишком острая пища.

Следует отметить то, что получить хронический цистит можно только в том случае, если ослаблена иммунная система. Также хронический цистит может образоваться в том случае, если мочевой пузырь систематически не полностью опорожняется. Этот этиологический фактор касается как мужчин, так и женщин.

Практически всегда цистит выступает в качестве осложнения, если наблюдается инфекционное или воспалительное заболевание мочевого пузыря или мочеполовой системы.

Симптоматика

Особенность хронического цистита состоит в том, что можно не наблюдать симптомов несколько месяцев. Клиническая картина проявляется только 1–2 раза в год при благоприятных этиологических факторах.

Если речь идёт о латентной форме патологии, то обнаружить развитие хронического цистита можно только при эндоскопическом исследовании, когда пациент обращается к врачу с симптомами другого недуга.

Можно выделить такие, наиболее распространённые симптомы цистита в хронической форме:

  • учащённые позывы к опорожнению;
  • резкая боль при освобождении пузыря;
  • боль внизу живота;
  • ощущение дискомфорта при половом акте;
  • иногда моча может быть с примесью крови;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы могут дополняться болевыми ощущениями в области таза. В этом случае, можно сказать, что все зависит от причины развития воспалительного процесса.

Следует отметить, что при хронической форме этого недуга могут проявляться симптомы фонового заболевания. В таком случае самолечение недопустимо.

Классификация

Существует классификация хронического цистита, которая основывается на характере течения недуга и морфологической картине.

По характеру течения различают:

  • латентный хронический цистит;
  • персистирующий;
  • интерстициальный. Его также именуют синдромом мочевого пузыря.

В зависимости от морфологической картины, выделяют:

  • катаральный хронический цистит;
  • язвенный;
  • кистозный;
  • некротический;
  • полипозный.

Диагностика

В большинстве случаев установить диагноз сразу очень сложно. Обусловлено это тем, что клиническая картина может быть стёртой, а симптомы могут указывать на другие недуги. В таких случаях, прежде чем назначать программу диагностики, врач должен ознакомиться с историей болезни, анамнезом и образом жизни пациента или пациентки.

Обязательно при подозрении на хронический цистит проводится гинекологическое обследование у женщин с использованием зеркала. У мужчин проводится ректальное обследование простаты.

В перечень лабораторных методов исследования входит следующее:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • бакпосев;
  • мазок из уретры;
  • мазок из влагалища на микрофлору.

Что касается инструментальных методов исследования, то можно выделить следующее:

Если есть подозрение на развитие фонового патологического процесса, то назначают биопсию.

Только на основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначать корректный курс лечения. Следует отметить, что в некоторых случаях симптомы хронического цистита могут указывать на признаки другого инфекционного недуга, поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Лечение хронического цистита подразумевает не только приём медикаментозных препаратов, то и соблюдение диеты, корректировку образа жизни и последующую профилактику. Как вылечить хронический цистит знает только профильный специалист.

Медикаментозное лечение хронического цистита подразумевает приём таких препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты для снятия воспалительного процесса;
  • медикаменты для нормализации гормонального фона;
  • антигистаминные средства;
  • общеукрепляющие препараты для иммунной системы.

Как правило, длительность приёма медикаментов составляет не больше 10 дней и зависит от причины развития недуга. После этого, врач может прописать приём веществ для восстановления микрофлоры и укрепления иммунной системы.

В некоторых случаях лечение хронического цистита медикаментозным способом не даёт должного результата или не подходит вовсе. Поэтому используется операбельное вмешательство.

В более сложных случаях используют комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • операбельное вмешательство;
  • диета.

Следует отметить, что прописанной врачом диеты нужно придерживаться практически всегда. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Диета

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

  • клюква;
  • сельдерей и петрушка;
  • арбуз (так как это мочегонное средство);
  • морковь;
  • брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения.

Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету при хроническом цистите должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета — это уже половина успеха при лечении.

Народные средства

Цистит — это одно из немногих заболеваний, которое можно лечить при помощи народных средств, если это рекомендует врач. Использовать народные средства в виде ванн с целебными травами, отваров и компрессов можно и в качестве профилактики, если наблюдаются рецидивы заболевания. Но и при таком типе лечения не следует забывать о диете и правильном образе жизни.

Как лечить хронический цистит правильно может сказать только гинеколог или уролог. Заниматься самолечением, даже если на недуг указывают все симптомы, нельзя.

Профилактика

Профилактика хронического цистита обязательна для тех, кто уже сталкивался с данным воспалительным процессом. Для этого следует на практике применять такие рекомендации специалистов:

  • необходимо тщательно следить за интимной гигиеной;
  • питание должно быть полноценным и сбалансированным;
  • все инфекционные и воспалительные процессы нужно лечить до конца и своевременно.

Такие меры профилактики помогут не только исключить риск рецидива воспалительного процесса, но и предотвратить другие патологии мочеполовой системы.

Если Вы считаете, что у вас Хронический цистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мочевой пузырь, при рассмотрении органов, входящих в мочеполовую систему мужчин – орган, чаще всего подверженный поражениям различной степени. Рак мочевого пузыря, симптомы которого имеют сходство по части проявлений с циститом, проявляется в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин, встречается он преимущественно у лиц обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

Предстательная железа отвечает за выработку жидкой части семенной жидкости, а также помогает выбрасывать эту жидкость во время семяизвержения. Железистая гиперплазия предстательной железы – это доброкачественное образование, которое формируется из железистого эпителия простаты. Растёт в размерах внутренняя её часть, которая с размера каштана может увеличиться до размеров апельсина.

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное. Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

Цистит у детей — это заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой. Следует отметить, что для начала воспалительного процесса такого характера вполне достаточно переохлаждения или длительного пребывания в сырости. Однако установить точную причину развития такого заболевания может только врач.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Хронический цистит латентного течения

Термин хронический цистит определяет длительное течение воспалительного процесса, затрагивающего стенки мочевого пузыря. Заболевание часто развивается у женщин, что связано с определенными анатомическими особенностями строения структур урогенитальной (мочевыделительной) системы. Длительность хронического цистита превышает 3 месяца, он может иметь волнообразное течение, при котором периоды улучшения состояния чередуются с рецидивами (ухудшение).

Механизм развития заболевания

Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в первичном повреждении тканей стенок мочевого пузыря, которое является результатом воздействия различных неблагоприятных факторов. Повреждение тканей является пусковым фактором, запускающим иммунный ответ. В очаге патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (медиаторы воспалительной реакции, к ним относятся простагландины, фактор некроза опухолей, интерлейкины). Соединения провоцируют развитие характерных воспалительных патофизиологических реакций:

  • Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, которое приводит к появлению ощущений дискомфорта в виде боли, жжения, зуда.
  • Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, провоцирующее выход плазмы крови в межклеточное вещество тканей и развитие отека.
  • Расширение сосудов микроциркуляторного русла, преимущественно артериол и венул, приводящее к застою крови в тканях.

За счет отека тканей происходит механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний в области развития патологического процесса с усилением боли и других ощущений дискомфорта (зуд, жжение). Основной особенностью хронического цистита у женщин является длительное наличие факторов в мочевом пузыре, провоцирующих повреждение тканей.

Причины хронического цистита

Хронический цистит у женщин является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики заболевания, а также выбора эффективного адекватного лечения, все причины были разделены на несколько групп, к которым относятся:

  • Специфические половые инфекции, к которым относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис. Возбудители заболеваний с преимущественно половым путем передачи часто поражают не только органы репродуктивной системы, но и слизистую оболочку уретры (мочеиспускательный канал), а также мочевого пузыря.
  • Неспецифические инфекции – возбудители патологического процесса представлены бактериями, которые не имеют строгой специфичности в отношении преимущественной локализации в тканях. Они обычно вызывают патологический воспалительный процесс в области проникновения (входные ворота). К неспецифическим бактериям относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь с последующим развитием острого или хронического цистита у женщин чаще всего происходит восходящим путем. Вначале бактерии через наружное отверстие мочеиспускательного канала попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  • Грибковая инфекция – на слизистой оболочке структур мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, могут паразитировать грибки родаCandida. Они относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры и в небольшом количестве могут присутствовать постоянно. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы (врожденный, приобретенный иммунодефицит, дисбактериоз, нарушение гормонального фона), происходит активизация грибков, увеличивается их количество, что приводит к воспалительной реакции.
  • Неинфекционные причины – хронический цистит у женщин часто является результатом токсического воздействия различных веществ, лекарственных препаратов, выводимых из организма с мочой. Также возможна аллергическая реакция, развивающаяся после контакта с бельем из синтетического белья или моющими средствами, особенно не предназначенными для интимной гигиены.

Этиологические (причинные) факторы, приведшие к развитию хронического цистита у женщин обязательно выясняются в ходе диагностических мероприятий, назначаемых врачом.

Провоцирующие факторы

Риск развития хронического цистита у женщин значительно повышается при воздействии определенных провоцирующих факторов, самыми распространенными из которых являются:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая проникновению неспецифической инфекции в мочевой пузырь восходящим путем.
  • Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.
  • Прием медикаментов, снижающих активность иммунитета, гормональные сдвиги.
  • Индивидуальные особенности организма женщины, в том числе обусловленные определенной наследственностью.

Провоцирующие факторы обязательно следует учитывать для профилактики первичного или повторного развития хронического цистита у женщин.

Классификация

Классификация хронического цистита у женщин обязательно учитывается при постановке диагноза заболевания. В зависимости от течения патологического процесса выделяется:

  • Латентный цистит – заболевание не проявляется клинически и не влияет на качество жизни женщины.
  • Персистирующий цистит – заболевание характеризуется циклическим течением с периодами улучшения (ремиссия) и обострения (рецидив).
  • Синдром мочевого пузыря (интерстициальный нефрит) – патологический процесс имеет постоянное течение с минимальными клиническими проявлениями.

По основной причине заболевание разделяется в соответствии с основными группами этиологических факторов (специфическая, неспецифическая, грибковая инфекция, цистит неинфекционного происхождения). После проведения диагностики и визуализации внутренней поверхности стенок мочевого пузыря в классификацию включаются морфологические формы патологического процесса:

  • Катаральная форма – воспаление характеризуется покраснением (гиперемия) и небольшим отеком слизистой оболочки.
  • Кистозная форма – в слизистой оболочке или подслизистом слое образуются ограниченные полости, заполненные жидкостью.
  • Полипозная форма – преимущественно развивается вследствие развития инфекции, вызванной вирусом папилломы, характеризуется формированием небольших «выростов» слизистой оболочки на тонкой или толстой ножке.
  • Язвенная форма – патологический процесс протекает с формированием повреждения слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.
  • Некротическая форма – тяжелое течение заболевания с гибелью участка тканей стенки мочевого пузыря.
  • Инфильтративная форма – в подслизистом слое происходит скопление клеток иммунной системы лейкоцитов или эозинофилов (скопление эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания).

Дальнейшее лечение и профилактика хронического цистита у женщин проводятся с обязательным учетом классификации.

Симптомы хронического цистита у женщин

Клиническая картина хронического цистита у женщин зависит от типа течения патологического процесса:

  • Латентный тип – несмотря на наличие патологического процесса клинические признаки не развиваются.
  • Персистирующий тип – заболевание характеризуется обострениями, которые сопровождаются появлением кинической симптоматики на фоне относительно удовлетворительного состояния женщины. Обычно при данном типе течения заболевания частота рецидивов может колебаться от одного до нескольких раз в год.

Независимо от формы хронического цистита у женщины в период обострения патологического процесса появляется несколько достаточно характерных симптомов:

  • Боль внизу живота в области проекции мочевого пузыря, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся жжением.
  • Поллакиурия – учащение мочеиспусканий без увеличения объема выводимой мочи.
  • Появление патологических примесей в моче, которые представлены слизью, прожилками крови или гноем. В случае кандидозного хронического цистита у женщин в моче появляется белая слизь. При этом на слизистой оболочке наружного отверстия мочеиспускательного канала формируются характерные творожистые налеты белого цвета.

При обострении хронического цистита у женщин также может страдать общее состояние на фоне интоксикации. При этом повышается температура тела, беспокоят слабость, головные боли, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

Диагностика

Так как для каждой формы хронического цистита у женщин практически всегда отсутствует характерная клиническая симптоматика, то для достоверного определения причины, тяжести течения, а также морфологической формы патологического процесса назначается дополнительная объективная диагностика:

  • Лабораторное клиническое исследование мочи и крови.
  • Выявление инфекции при помощи таких лабораторных методик, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический посев на питательные среды с идентификацией выявленных микроорганизмов, а также микроскопия осадка мочи и мазков, взятых из уретры.
  • Визуальное инструментальное исследование, которое проводится при помощи оптического прибора цистоскопа, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование, дающее возможность визуализировать ткани почек, полость мочеточников, а также мочевого пузыря.

Дополнительное диагностическое объективное исследование лечащий врач уролог назначает после клинического обследования. Оно включает опрос пациентки, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей. Диагностика часто проводится с привлечением врачей других специальностей.

Хронический цистит у женщин: лечение

Лечение хронического цистита у женщин является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, основным из которых является исключение дальнейшего воздействия причины заболевания (этиотропная терапия). Для этого назначаются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

  • Антибиотики – назначение антибактериальных препаратов целесообразно при установленном бактериальном происхождении заболевания. При неспецифической бактериальной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины. В случае диагностированного заболевания, причиной которого являются бактерии возбудители микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза назначаются макролиды или тетрациклины.
  • Противогрибковые средства (флуконазол, кетоконазол) назначаются при установленном цистите грибкового происхождения.
  • Противопротозойные средства – препараты, приводящие к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов, назначаются при некоторых половых инфекциях, а именно трихомониазе.
  • Антигистаминные средства – противоаллергические препараты назначаются при установленном аллергическом происхождении патологического процесса.

Совместно с этиотропной терапией назначаются средства, которые повышают диурез (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени), что способствует механическому смыванию патогенных микроорганизмов со слизистой оболочки мочевого пузыря. Также при необходимости используются препараты иммуномодуляторы, улучшающие функциональное состояние иммунитета. Лечение хронического цистита у женщин является длительным. Иногда требуется повторение курса терапевтических мероприятий несколько раз в течение года.

Прогноз при хроническом цистите у женщин зависит от причины заболевания, а также формы и тяжести течения патологического процесса. Очень часто на фоне воспаления мочевого пузыря могут развиваться заболевания близлежащих органов и систем.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Хронический цистит

Наиболее частым проявлением воспалительных процессов мочеполовой системы, имеющих тенденцию к хронизации и длительному скрытому течению после не адекватной терапии, является цистит.

Цистит представляет собой изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением, изменением тканевой структуры и нарушением функций органа.

Чаще всего, циститом страдают женщины репродуктивного возраста. Обычно хронический процесс в мочепузырной стенке охватывает всю ее толщь. Хронический цистит встречается у трети пациентов.

Как и любой другой затяжной воспалительный процесс, цистит при рецедивирующем течении может стать причиной развития опухолевидных болезней или же осложниться прогрессированием другой, более серьезной инфекции.

Поэтому в лечении хронического цистита от квалифицированного уролога требуется достаточная компетентность в этой области, внимательности и строго соблюдения протоколов лечения данного заболевания.

Причины возникновения

Хронизация процесса возникает на фоне морфологических (структурных) изменений тканей стенки мочевого пузыря и его дисфункции в следствие:

  • длительного не вылеченного воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • сниженного иммунного ответа;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Во всех случаях развития цистита объясняется наличием постоянного присутствующего очага инфекции.

    Самой распространенной формой цистита является именно бактериальный. Микроорганизмы способны противостоять иммунной системе человека, некоторым антибиотикам и долгое время существовать в нашем организме в неактивном состоянии.
    Существует ряд штаммов болезнетворной флоры, которая чаще всего является причиной развития инфекционного цистита (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла). Эти микроорганизмы в норме присутствуют в человеческом организме и в большинстве случаев обнаруживаются при посеве.

Для того чтобы микробы из неактивного состояния стали болезнетворными (патогенными), необходим ряд неблагоприятных факторов (переохлаждение, стресс, вредные привычки и прочее), что поможет запустить механизм роста и развития болезнетворных микробов, тем самым активируя воспалительный процесс.

Классификация хронического цистита

  1. Хронический скрытый цистит (иными словами, латентный):
    • стабильный (жалобы отсутствуют, лабораторные и бактериологические показатели в норме, воспалительный процесс только при цистоскопии);
    • с редкими обострениями (не более одного раза в год);
    • с частыми обострениями (более двух эпизодов за год).
  2. Собственно хронический цистит (персистирующий) — подтвержденный лабораторными данными и результатами цистоскопии, жалобы пациента, объем мочевого пузыря без изменений.
  3. Интерстициальный цистит.

Морфологически выделяют хронический цистит:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • полипозный;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Некоторые отдельные категории циститов требуют особого подхода в лечении и в диагностике. Но общая схема ведения пациентов с данным заболеванием однотипна.

Симптомы

Хроническому циститу свойственны болевые ощущения. Наличие подобного диагноза снижает работоспособность пациента, нарушает их социальную жизнь. Поэтому у большинства больных могут наблюдаться неврозы, психическая лабильность или апатия.

В фазу обострения хронический проявляется так же, как и острый цистит. Для него характерны:

  1. учащенное болезненное мочеиспускание;
  2. ночные позывы;
  3. недержание мочи;
  4. изменение характера мочи (изменение цвета, уменьшение прозрачности, появление примесей и неприятного запаха).
  • Одни симптомы объясняются раздражением нервно-сосудистых сплетений мочепузырной стенки, приводящие к ее дистрофии и нарушению функций. Из-за этого может изменяться цвет мочи.
  • Боль обуславливается уменьшением объема мочевого пузыря. С этим же связывают и частые позывы, которые рефлекторно появляются при наполнении пузыря мочой, вот только в случае развития заболевания емкость его значительно меньше, чем у здорового человека.

Диагностика заболевания

Базовые направления диагностики хронического цистита заключаются в следующих исследованиях:

  • общем анализе крови;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • определение чувствительности культивированной микрофлоры к антибиотикам;
  • при необходимости, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • дополнительные тесты на наличие заболеваний передающихся половым путем (СПИД, гонорея, сифилис, хламидиоз и прочее);

Последним и обязательным методом является эндоскопическое обследование — цистоскопия. Порой, специалистам требуется взять образец тканей во время цистоскопии – биопсия, однако делается это только по строгим показаниям из-за возможности дополнительной травматизации стенки.

Лечение хронического цистита

Если диагностика хронического цистита бактериальной природы чаще всего не вызывает сложностей у специалистов, то курс лечения может быть длительным и затратным, а главное не всегда эффективным.

От лечащего врача требуется комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному больному, а от пациента – строгое соблюдение всех предписаний специалиста.

  • В первую очередь для лечения и профилактики хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей применяется антибактериальная терапия цистита курсом от семи до десяти дней.
  • Следующий этап – это коррекция нарушений в тканях органа (иммунных, структурных и сосудистых). Так же может назначаться гормонотерапия, противовоспалительные препараты.
  • По завершению основного курса лечения назначаются профилактические препараты: травы, обладающие мочегонным действием, общеукрепляющая фитотерапия, диета.
  • Для укрепления мышц тазового дна рекомендуются лечебная физкультура, физиотерапия, дыхательная гимнастика.

Осложнения инфекции мочевого пузыря

Наличие хронического цистита рано или поздно приводит к развитию воспалительных процессов в тканях почек, с последующим развитием пиелонефритов, гломерулонефритов, опухолевидных заболеваний, общей дисфункции почек. Сниженная фильтрация мочи в почках усугубляет процесс в мочевом пузыре, образуя «порочный круг».

Наличие любого хронического заболевания в первую очередь сказывается на качестве жизни пациента, а подобная проблема, более интимного характера, значительно снижает трудоспособность, социальную уверенность и полноценность.

Использованные источники: eva-health.ru

Похожие статьи