Дифференциальный диагноз хронический цистит

Цистит

Клиническая картина разных форм острого цистита выражается триадой симптомов: боли, поллакиурия и пиурия. При геморрагической форме на первое место выступает макрогематурия. Боли внизу живота появляются то при наполнении пузыря, то во время мочеиспускания, особенно в конце его. Маленькие мальчики жалуются на боли в головке полового члена. Боли в конце мочеиспускания характерны для преимущественной локализации цистита в области выхода из пузыря (шеечный цистит, тригонит).

Поллакиурия носит круглосуточный характер. Ее степень зависит от формы цистита: сравнительно умеренная при катаральных формах, она становится невыносимой при язвенном процессе, когда появляются повелительные позывы на мочеиспускание доходящие до ее неудержания. Кульминационной точки эти нарушения достигают у больных со сморщенным мочевым пузырем. У маленьких мальчиков может наблюдаться парадоксальное явление — острый цистит проявляется не поллакиурией, а острой задержкой мочи. Ребенок начинает тужиться, появляется несколько капель мочи, ребенок кричит, и мочеиспускание приостанавливается. Подобное положение находит свое объяснение в спазме сфинктера, возникающем в результате сильной боли, вызванной прохождением мочи через шейку пузыря и мочеиспускательный канал.

При выраженной пиурии макроскопически определяется мутная моча. Менее выраженную пиурию можно определить только микроскопически.

Температура у больных разными формами цистита (за исключением гангренозной) остается нормальной. Повышение температуры, если нет другого расположенного вне мочевого аппарата инфекционного очага, свидетельствует о восходящей инфекции почки, о присоединении пиелонефрита. В редких случаях повышение температуры зависит от распространения инфекции на околопузырную клетчатку (парацистит).

Диагностика острого цистита основывается на триаде перечисленных симптомов, а также на данных физического, лабораторного, а там, где это показано,— эндоскопического и рентгенологического исследований.

У больных острым циститом отмечается болезненность при пальпации области мочевого пузыря над лобком или при вагинальном исследовании у женщин. Кроме лейкоцитурии и бактериурии, при лабораторном исследовании мочи могут определяться небольшое количество белка (альбуминурия является в этих случаях ложной) и большее или меньшее количество эритроцитов. Тотальная макрогематурия характерна для геморрагической формы цистита, терминальная — для шеечного цистита.

Эндоскопическое исследование противопоказано при остром цистите, так как вызывает сильные боли и может привести к обострению процесса; его следует производить лишь при затяжном течении цистита. Исключением является геморрагическая форма цистита с выраженной тотальной гематурией, когда необходимо установить причину последней. При цистоскопии у больных острым затяжным неосложненным циститом определяются различной интенсивности и распространенности изменения слизистой оболочки: гиперемия, отек, фибринозные наложения, изъязвления. При осложненном и вторичном цистите выясняется первичное заболевание мочевого пузыря; нарушение выделения индигокармина из устьев мочеточников позволяет определить распространение инфекции в сторону почки. Рентгенологическое исследование дает возможность поставить диагноз конкремента, дивертикула мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Острый цистит дает рецидивы в 12—17% случаев.

Хронический цистит — в основном вторичное заболевание. Некоторые авторы отрицают возможность первичного хронического цистита. Исключением является так называемый кистозный цистит, протекающий без другого поражения пузыря. Появление небольших кист не всегда сопровождается признаками цистита. У части больных эти кисты обнаруживают случайно при исследовании, предпринятом по поводу другого заболевания. Симптомы хронического цистита те же, что и острого, но длительность заболевания большая.

Цистоскопия и рентгенологическое исследование являются обязательными компонентами диагностики. Они позволяют в большинстве случаев выяснить вторичный характер заболевания. Понятно, что одновременно следует провести общее обследование больного, определить состояние почек, мочеточников, мочеиспускательного канала, органов полового аппарата. Тригонит характеризуется выраженной дизурией, хроническим течением и неинтенсивной пиурией.

При цистоскопии разрыхление и гиперемия слизистой оболочки ограничены областью треугольника Льето. Цистоскопическое изображение различных форм цистита — см. цветн. таблицу, рис. 1—12.


Рис. 1. Острый цистит, инъекция сосудов. Рис. 2 и 3. Геморрагический цистит. Рис. 4 и 5. Хронический цистит. Рис. 6. Фолликулярный цистит. Рис. 7. Фибринозный цистит. Рис. 8. Кистозный цистит. Рис. 9. Инкрустирующий цистит. Рис. 10. Буллезный цистит. Рис. 11. Интерстициальный цистит. Рис. 12. Полипозный цистит.

Дифференциальный диагноз цистита в большинстве случаев не представляет затруднений. Для избежания диагностических ошибок необходимо иметь в виду следующие правила: без пиурии нет цистита; поллакиурия и пиурия могут быть проявлениями пиелонефрита с вторичными изменениями мочевого пузыря. Первичный хронический цистит встречается редко. Поэтому при упорном течении цистита необходимо исключить возможность вторичного цистита, выяснить первопричину, а также убедиться, нет ли туберкулеза органов мочевого аппарата. В каждом случае упорного цистита показано тщательное исследование органов малого таза.

При неврозе мочевого пузыря отмечается изолированная поллакиурия. Воли и поллакиурия без пиурии характерны для заболевания полиэтиологичного, с еще не выясненным патогенезом — так называемой цистальгии. Цистальгия наблюдается только у женщин; при ней боли и поллакиурия возникают в основном днем, исчезают во время сна; в моче нет патологических элементов. При цистоскопическом исследовании слизистая оболочка в подавляющем большинстве случаев оказывается неизмененной. У ряда больных в области треугольника Льето определяются более светлые островки эпителия, гистологически сходного с эпителием влагалища. Возникновение цистальгии связывают с эндокринными нарушениями, мочекислыми диатезами, застойными явлениями в малом тазу, следовой реакцией после ранее перенесенного цистита. За рубежом упорные формы цистальгии иногда относят к области психосоматики. Лечение должно быть направлено на устранение предполагаемых причин, на нормализацию нервно-мышечного тонуса мочевого пузыря (различные виды новокаиновой блокады, физиотерапевтические процедуры). Следует избегать эндовезикальных манипуляций.

Детальное лабораторное, эндоскопическое и рентгенологическое исследование состояния органов мочевого аппарата в целом дает возможность поставить дифференциальный диагноз между циститом и туберкулезом, между циститом и пиелонефритом, осложненным циститом, а также установить причину возникновения вторичного цистита. Гинекологическое исследование позволяет исключить поражение женских половых органов как причину вторичного цистита. У мужчин ректальное пальцевое исследование позволяет выявить первичный очаг инфекции в предстательной железе.

При полипозных формах цистита возникает необходимость в дифференциальном диагнозе с опухолью. Нередко поставить правильный диагноз только на основании цистоскопической картины не представляется возможным. Подспорьем служат цитологическое исследование осадка мочи и биопсия. Определенные трудности имеются в дифференциальном диагнозе между ограниченным инкрустирующим циститом и инкрустацией поверхности небольшого новообразования. Вопрос решается хирургическим вмешательством.

Осложнения цистита связаны с распространением инфекции на верхние мочевые пути и окружающие ткани. Восходящий пиелонефрит может осложнить течение как острого, так и хронического цистита. Инфекция может распространиться непосредственно по просвету мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе или гематогенным путем. Этому благоприятствуют нарушение проходимости нижних мочевых путей (например, у больных аденомой предстательной железы), обострения хронического цистита. Возникновение пиелонефрита сопровождается ухудшением общего состояния, ознобом, повышением температуры. Чрезвычайно редко язвенный и некротический циститы осложняются гнойным перитонитом. Чаще эти формы цистита приводят к возникновению парацистита.

Парацистит — воспаление околопузырной клетчатки — протекает чаще всего, особенно в условиях современного антибактериального лечения, в виде воспалительного инфильтрата с последующими склеротическими изменениями клетчатки. У ряда больных возникают либо ограниченные гнойные полости, либо распространенное гнойное расплавление. В случаях, когда гнойник ограничен ретциевым пространством, над лобком у нетучных лиц определяется выпячивание, которое может быть принято за переполненный мочевой пузырь.

Диффузный язвенный хронический цистит в редких случаях завершается образованием малого сморщенного мочевого пузыря. Практически детрузор в целом замещается рубцовой соединительной тканью, эпителий сохраняется только в области треугольника Льето.

К осложнениям хронического цистита относят и лейкоплакию мочевого пузыря, и малакоплакию. Однако у ряда больных лейкоплакией при цистоскопии слизистая оболочка по окружности лейкоплакической бляшки не изменена.

Лечение первичного острого цистита заключается в определенном режиме, создании «покоя» для мочевого пузыря, использовании антибактериальных средств, тепловых процедур. При тяжело протекающих формах показан постельный режим. Во всех случаях — исключение острых приправ из пищи, спиртных напитков. Хороший эффект дает примененная в первые сутки пресакральная новокаиновая блокада (100 мл 0,25% раствора новокаина), в значительной мере снимающая спастические сокращения детрузора. С этой же целью назначают разные антиспастические средства: препараты белладонны, папаверин, платифиллин, келлин и т. д. Антибактериальное лечение сводится обычно к использованию сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) в обычных дозировках. При упорном течении показаны и антибиотики, выбор которых должен основываться на данных посева мочи и антибиограммы. Более чем в 50% случаев удается купировать цистит в первые или вторые сутки. При затяжном течении показано полное обследование для выяснения причины такого течения. Когда цистит длится более 5—6 дней, можно прибегнуть к инсталляциям в полость пузыря антибиотиков, 3% колларгола в масляном растворе.

Лечение первичного хронического цистита представляет значительные трудности в связи с упорным течением болезни. Применяют меры по общему укреплению организма, ликвидации различных возможных гнойных очагов (в ротовой полости, горле и т. д.), запоров. Антибактериальное лечение должно проводиться систематически на протяжении месяцев со сменой антибиотиков каждые 5—7 дней в соответствии с результатами повторных антибиограмм (в процессе лечения меняется вид флоры и ее чувствительность к антибиотикам), сочетании их с сульфаниламидными и нитрофурановыми препаратами. Показано и местное лечение в виде промываний мочевого пузыря слабыми растворами этакридина, фурацилина, борной кислоты с последующей инсталляцией 3% колларгола на масле.

При любой форме вторичного цистита основой лечения является устранение первичного заболевания: конкремента, новообразования, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, воспалительного очага в женских половых органах, в предстательной железе.

После устранения причины удается ликвидировать цистит с помощью перечисленных выше мероприятий.

Профилактика цистита основывается на предупреждении и своевременном устранении причин, способствующих его возникновению.

Отказ от различных эндовезикальных исследований, а также от катетеризаций мочевого пузыря, когда к этому нет абсолютных показаний, обоснован, так как при этом опасность инфицирования мочевых путей, несмотря на принятие необходимых мер асептики, весьма значительна.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Острый и хронический цистит: клиника, диагностика, лечение.

— инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря — одно из наиболее частых урологических заболеваний.

Этиология цистита.

— кишечная палочка, затем стафилококк, энтерококк, протей,Стрептококк и др. Цистит значительно чаще наблюдается у женщин, что принято связывать с распространением инфекции восходящим путем по просвету мочеиспускательного канала вследствие его анатомических особенностей. У мужчин цистит бывает значительно реже, инфицирование мочевого пузыря может наблюдаться при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале.

Нередко инфекция вносится в мочевой пузырь при его катетеризации с целью получения мочи для исследования или при инструментальных урологических обследованиях. Особенно опасна катетеризация мочевого пузыря у беременных и у женщин в ближайшем послеродовом периоде, когда имеется снижение его тонуса, а у мужчин — при аденоме предстательной железы, которая нередко сопровождается хронической задержкой мочи.

Хронический (рецидивирующий) цистит возникает в результате запущенного острого цистита. Если симптомы острого цистита исчезли сами по себе, без всякого лечения, это не значит, что инфекция тоже прошла.

Нисходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно отмечается при воспалительном процессе в почках (хронический пиелонефрит, пионефроз).
Гематогенный путь инфицирования мочевого пузыря устанавливают при возникновении цистита вскоре после инфекционных заболеваний или при наличии отдаленного гнойного очага в организме.
У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительном процессе в последних (сальпингоофорит, эндометрит, параметрит и др.) инфекция может проникать в мочевой пузырь лимфогенно.

Клиника

При остром цистите больные жалуются на учащение с резями мочеиспускания (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.

Диагностика цистита

Диагностика хронического цистита основывается на анамнестических данных, характерных симптомах заболевания, результатах макро- и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии (после стихания острого воспаления), функциональных исследований состояния нижних мочевых путей.

Для женщин крайне желательно гинекологическое обследование, при котором может быть выявлено заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита.

В плановое обследование женщин с выявленным циститом должны входить: ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей, ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз

УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания, цистоскопия

Лечение цистита

Постел.режиме. обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпу, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом

Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи. Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме (например, хронического тонзиллита). Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Однако до получения данных бак. посева мочи (которые подготавливаются в течение 7-10 дней) антибактериальная терапия проводится превентивно (АБ уроселективные узкого спектра действия)

Использованные источники: alexmed.info

Острый и хронический цистит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Общая информация

Краткое описание

Цистит — воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов — инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:

Код(коды) протокола по МКБ-10:
N30 -Цистит
N30.0 -Острый цистит
N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2- Другой хронический цистит
N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
N30.8 -Другие циститы
N30.9 -Цистит неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Получить пригласительный билет

Классификация

Клиническая классификация:

1. По течению болезни:
— острый;
— хронический.

2. По происхождению:
— первичный;
— вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:
— инфекционный;
— химический;
— лучевой;
— паразитарный;
— при сахарном диабете;
— у спинальных больных;
— аллергический;
— обменный;
— ятрогенный;
— нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
— диффузный;
— шеечный;
— тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:
— катаральный;
— геморрагический;
— язвенный и фиброзно-язвенный;
— гангренозный;
— инкрустирующий;
— опухолевый;
— интерстициальный.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.

Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.

К факторам риска цистита относятся:
— Иммунодефицитные состояния
— Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
— Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
— Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
— Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря

Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.

Лабораторные исследования:
— Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
— Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.

Инструментальные исследования:
— цистоскопия,
— УЗИ мочевого пузыря,
— уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.

Использованные источники: diseases.medelement.com

Хронический цистит

Болезни мочевыводящей системы

Общее описание

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое со временем приводит к нарушению функции и структуры стенок мочевого пузыря, называют хроническим циститом. Патология протекает циклически, периоды относительного спокойствия сменяются обострениями цистита.

Диагноз хронический цистит ставится по результатам данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение заболевания комплексное. При наличии показаний может быть проведено хирургическое вмешательство.

Классификация хронического цистита

Независимо от причин развития хронического цистита у женщин или мужчин заболевание может быть первичным (очаг воспаления возникает непосредственно в мочевом пузыре) или вторичным (первичный очаг инфекции находится в других органах и попадает в мочевой пузырь нисходящим или восходящим путем).

Кроме этого, хроническое воспаление мочевого пузыря делится на следующие виды:

По течению выделяют следующие виды хронического цистита:

  • латентный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный цистит (различают инфекционный и неинфекционный интерстициальный цистит).

В зависимости от клинических проявлений цистита выделяют следующие формы заболевания:

  • кистозный;
  • полипозный;
  • катаральный;
  • некротический;
  • язвенный.

Причины хронического цистита

У женщин болезнь часто является осложнением других патологий. Помимо этого, возможно возникновение хронического цистита после воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:

  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой едой, фастфудом и другими вредными продуктами;
  • нарушение оттока мочи, которое сохраняется в течение длительного времени;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • снижение защитных свойств слизистой оболочки репродуктивных органов;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частые переохлаждения организма;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • гормональные сбои в организме.

Кроме этого, хроническая форма цистита может развиться на фоне слабого иммунитета. Довольно часто цистит развивается как осложнение тех или иных заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы хронического цистита

В периоды ремиссии болезнь протекает бессимптомно, пациент чувствует себя удовлетворительно. В периоды обострений хронического цистита клиническая картина имеетдовольно агрессивный характер.

Если пациенту удается избегать воздействия провоцирующих факторов на организм, то вполне возможно, что хронический цистит не будет беспокоить его в течение довольно длительного времени.

Однако, как только в организме возникнут какие-либо проблемы, болезнь тут же напомнит о себе очередным обострением.

Симптомы хронического цистита у мужчин:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение боли и рези во время диуреза;
  • частый диурез (6-7 раз в час и более);
  • появление в моче примесей слизи и крови;
  • беспричинно возникающие боли в лобковой области;
  • регулярно возникающие тянущие боли в пояснице;
  • озноб;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • быстрая утомляемость, беспричинная слабость.

Признаки хронического цистита у женщин:

  • мутный цвет мочи;
  • возникновение дискомфорта, рези, болей при диурезе;
  • постоянные и часто ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • неполное освобождение мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что у мужчин симптомы хронического цистита проявляются существенно ярче, чем у женщин и переносятся тяжелее.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит запускать болезнь, так как это существенно осложнит последующее лечение и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и избегать воздействия провоцирующих факторов, то можно снизить вероятность развития рецидивов цистита до минимума, что существенно повышает качество жизни пациента.

Слизистая мочевого пузыря обладает высокой степенью устойчивости к воздействию патогенной микрофлоры и если организму немного помочь, то активного размножения бактерий удастся избежать.

Если лечение заболевания не проводится, то могут развиться такие тяжелые осложнения, как пиелонефрит или тяжелый гнойный воспалительный процесс в мочевом пузыре, который может привести к полной задержке мочи. Это состояние может привести к таким опасным для здоровья и жизни пациента осложнениям, как перитонит и разрыв мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита

Основными методами диагностики заболевания являются:

1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Доктора интересует, на что жалуется больной, какие хронические заболевания у него имеются, проводит внешний осмотр. После этого пациент мужского пола походит ректальное обследование, а женщина гинекологический осмотр.

2. Лабораторные методы диагностики:

  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко);
  • посев мочи на питательные среды для определения возбудителя цистита и его антибиотикорезистентности;
  • определение количества лейкоцитов в моче — свидетельствует о степени тяжести патологического процесса;
  • экспресс-методы, при помощи которых выявляют наличие нитритов, белков, лейкоцитов.

3. Инструментальные методы исследования:

  • цистоскопия — при помощи специального прибора специалист производит осмотр слизистой мочевого пузыря и уретры;
  • цистография — это исследование с использованием контрастного вещества, которое проводят для выявления фолликулов, эрозий, кист, полипов, опухолей, дивертикулов;
  • УЗИ.

Лечение хронического цистита

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение хронического цистита назначает врач-уролог или гинеколог (если пациент женщина) на основании данных инструментальных и лабораторных исследований, после проведения дифференциальной диагностики.

Лечить цистит в домашних условиях можно только под контролем врача.

Основные препараты, которые используются для лечения хронического цистита:

  • нитрофураны — принимают в течение длительного времени (до полугода);
  • антибактериальные препараты — принимают в течение двух недель.

Избавиться от хронического цистита у мужчин и женщин также помогут следующие меры:

  • прием противовирусных средств (если возбудителем заболевания являются вирусы);
  • местное лечение;
  • укрепление иммунитета;
  • физиотерапия;
  • соблюдение специальной диеты во время медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение заболевания.

Прогноз

Прогноз при хронической форме заболевания менее благоприятный, чем при остром цистите. Полного выздоровления не происходит, но при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания, что существенно повышает качество жизни пациента.

При отсутствии лечения инфекция начинает распространяться выше, что чревато развитием такого осложнения цистита, как пиелонефрит. Если цистит вторичный и является следствием другого заболевания, то прогноз зависит от течения основной патологии.

Профилактика хронического цистита

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • своевременное, полное опорожнение мочевого пузыря — в туалет нужно ходить вовремя, нельзя терпеть;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • отказ от беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции;
  • отказ от самолечения и бесконтрольного использования лекарственных средств — именно это часто приводит к переходу заболевания в хроническую форму, назначать те или иные препараты, их дозировку и продолжительность приема может только врач;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию цистита;
  • правильное питание — отказ от острой еды, фастфуда и другой вредной пищи;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • укрепление иммунной защиты, закаливание;
  • избегание стрессов и других психоэмоциональных расстройств;
  • избегание переохлаждения организма.

Использованные источники: online-diagnos.ru

Похожие статьи