После монурала снова цистит

Долго не проходит острый цистит – что делать?

На сегодняшний день разработаны четкие схемы лечения всех существующих форм воспаления мочевого пузыря. Соблюдение универсальных рекомендаций, адаптированных под конкретный случай, позволяет в короткие сроки добиться желаемых результатов. Если цистит не проходит, это может указывать на действие самых разных причин. Ситуации, в которых через 2-3 недели с момента начала терапии не наблюдается положительной динамики, требуют немедленного вмешательства врача. Затягивая с обращением за помощью, пациенты рискуют спровоцировать развитие осложнений или перевести недуг в хроническую фазу.

Затяжная болезнь, как следствие неправильного лечения

Нежелание обратиться к специалистам и попытки самостоятельно решить проблему зачастую приводят к повышению сопротивляемости возбудителей действию антибиотиков. Неправильное сочетание препаратов может стать причиной снижения эффективности других профильных лекарств. Пациенты, подозревающие у себя цистит, зачастую покупают антимикробные препараты наугад, не всегда соблюдают правила их приема. Женщины, страдающие от проявлений болезни регулярно, раз за разом прибегают к помощи одних и тех же средств. Через какое-то время у возбудителей вырабатывается сопротивляемость конкретным компонентам, и они никак на них не реагируют.

Опасность представляет и неправильный подбор лекарственного изделия. Зачастую терапия цистита начинается с приема Монурала – препарата в виде суспензии широкого спектра действия. Мало кто знает, что в ряде случаев одного этого продукта оказывается недостаточно и необходимо подключение вспомогательных средств. В идеале терапию нужно основывать на показателях бактериологического посева материала из мочевого пузыря. В случае длительного ожидания результатов схема лечения подбирается по показаниям и корректируется через несколько дней в случае необходимости.

Цистит не проходит, потому что это не цистит

Люди, уже проходившие через всю процедуру течения и лечения цистита, иногда ошибочно принимают другие заболевания за эту патологию. Вот почему важно не приступать к специальной терапии до постановки врачом точного диагноза.

Клиническая картина, характерная для воспаления мочевого пузыря, схожа с признаками развития уретрита, движения камней по мочеточникам или уретре, формированием опухолей в мочевом пузыре.

Иногда за цистит принимают травмы и механические повреждения нижних органов мочевыделительной системы, образование в них кист и полипов.

В этом случае на фоне приема спазмолитиков некоторые симптомы могут на время пройти, но довольно скоро они возвращаются и могут беспокоить неделями или месяцами. Принципы лечения некоторых из возможных патологий мочевыделительной системы со схожими проявлениями могут существенно разниться. Например, тепло, активно используемое при цистите, способно спровоцировать рост опухолей. Физкультура стимулирует движение камней и песка, что доставляет немало неприятных моментов. Даже яркая клиническая картина не позволяет поставить точный диагноз, подозрения должны быть перепроверены.

Рецидивы на фоне анатомических особенностей организма

Строение женской мочеполовой системы само по себе является предрасполагающим к воспалительным процессам в мочевом пузыре фактором. Широкий и короткий без изгибов канал выведения мочи, близость половых органов и анального отверстия, небольшие объемы мочевого пузыря – то, что характерно для каждой девушки. Помимо этого, существует еще целых ряд специфических моментов.

Затяжное течение цистита или рецидив сразу после лечения могут быть результатом таких явлений:

  1. Расположение уретры внутри влагалища или в предельной близости от него. Малейшее нарушение правил ухода за половыми органами или неосторожный половой акт поспособствуют проникновению возбудителей в мочевой пузырь.
  2. Повышенная подвижность уретры. В этом случае проникновение патогенов в мочевой пузырь возникает в ходе сексуального контакта.
  3. Сужение мочеиспускательного канала. Проблема, которая встречается не очень часто, но распространяется на представителей обоих полов. Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, что становится причиной застойных эффектов. Традиционная терапия в этом случае даст нужный результат лишь после устранения дефекта уретры.

Люди, которые избегают профилактических визитов к врачам, могут и не знать о таких особенностях своего тела. Они регулярно страдают от затяжного цистита и через какое-то время даже привыкают к такому положению дел. При этом перечисленные моменты подлежат коррекции, которая повышает шансы на полное избавление от недуга.

Еще несколько причин затяжного течения болезни

Есть еще немало причин, почему не проходит цистит. В некоторых случаях даже правильно проводимое лечение не помогает. Несмотря на все старания болезнь может длиться месяц и даже дольше. Если не разобраться в ситуации и продолжать использовать подходы, которые не дают нужного результата, недуг будет прогрессировать и создавать дополнительные проблемы.

Наличие хронического очага инфекции

Иногда цистит развивается в результате перехода инфекции по нисходящему пути: от почек – в мочевой пузырь. Некачественное проведение диагностики может не выявить этой закономерности. Проводимая терапия начнет положительным образом сказываться на состоянии мочевого пузыря, но состояние почек будет и дальше ухудшаться. Итогом станет затянувшееся лечение, которое зачастую оказывается малоэффективным. Пока источник инфекции не будет вылечен, от цистита избавиться не удастся.

Пониженная реактивность организма

Для прохождения цистита мало правильно организовать лечение, надо еще и повысить защитные силы организма. Ослабление иммунитета, спровоцированное физиологическими или патологическими факторами, приведет к тому, что болезнь будет возвращаться снова и снова. В этом случае важную роль играет каждая мелочь.

Незначительное переохлаждение, нарушение правил здорового питания, употребление алкоголя и другие вредные привычки способны растянуть лечение цистита на недели.

Неправильный уход за телом

Качественная профильная терапия может не справиться с признаками болезни, если женщина не будет соблюдать правил личной гигиены. Это же нередко приводит к тому, что симптомы цистита возвращаются вскоре после того, как они уже прошли. Слишком частое проведение подмываний, злоупотребление спринцеваниями и применение агрессивных моющих средств не менее опасно, чем недостаток ухода.

Изменение состава микрофлоры половых органов

Близкое расположение влагалища и уретры приводит к тому, что состояние второго органа напрямую зависит от здоровья первого. При нарушении состава микрофлоры половых органов на них происходят реакции, в ходе которых даже условно-патогенные элементы начинают представлять опасность для здоровья пациентки. На фоне цистита эта связь еще сильнее обостряется. Под влиянием негативных факторов течение воспаления мочевого пузыря приобретает цикличную форму.

Что делать, если цистит не проходит?

Сроки терапии при воспалении мочевого пузыря в среднем составляют от 5 до 10 дней. Если не проходит цистит, первое, что надо сделать – посетить лечащего врача. Некоторые пациенты просто увеличивают дозировки лекарств или вводят в схему лечения дополнительные медикаменты. Это не гарантирует желаемого результата, зато повышает риск развития осложнений и побочных эффектов. Методы борьбы с не проходящим согласно графику циститом, могут быть разными, но есть несколько универсальных моментов.

Особенности повторной диагностики

Пациент еще раз сдает кровь и мочу на общие анализы. Дополнительно проводятся биохимический анализ крови и анализ мочи по Нечипоренко. Если по каким-то причинам во время первого визита к урологу материал не собирался на бакпосев, это обязательно делается. Иногда требуется повторение данного исследования для исключения возможной ошибки. Помимо этого, проводится сбор биологического сырья на предмет наличия венерических заболеваний.

Вот еще несколько мероприятий, проведение которых позволит получить более четкую картину создавшейся ситуации:

  • Осмотр гинекологом или урологом на предмет аномалий строения мочеполовой системы.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек. Устанавливает степень поражения мочевого пузыря и других органов выделения.
  • Рентенография. Выявляет границы инфекционного процесса и его выраженность.
  • Цистоскопия. Это метод обследования дает возможность оценить состояние больного органа путем осмотра в режиме реального времени.

Иногда показаны и другие методики исследования, ведь источник инфекции может располагаться не только в брюшной полости. Зарегистрировано немало случаев, когда цистит становится последствием тонзиллита, гайморита, отита и других отдаленных воспалительных процессов инфекционной природы.

Специфика приема медикаментов

На стартовом этапе терапии людям с циститом прописывается стандартный набор медикаментов. Результаты в каждом случае бывают разными, что обусловлено соблюдением или игнорированием рекомендаций пациентами, индивидуальными особенностями организма. Если лечение не дает положительного эффекта в течение 2-3 суток, нужно обратить внимание врача на этот момент. В случае исчезновения симптомов отказываться от дальнейшего приема продуктов тоже не стоит, нужно пропить курс до конца. Обильное питье не только способствует выведению микробов из организма и снижению концентрации мочи, но и стимулирует терапевтические свойства лекарств, поэтому в сутки надо выпивать не менее 2 л жидкости.

Дополнительные рекомендации

Случается, что именно затяжное течение цистита заставляет женщин и мужчин обращать внимание на специфические моменты, которые они раньше игнорировали. Когда терапия, основанная на приеме медикаментов, не дает желаемых результатов, нужно оценить свои собственные действия.

Воспаление мочевого пузыря пройдет намного быстрее, если учитывать такие моменты:

  • Нужно позаботиться, чтобы тело всегда находилось в тепле.
  • Следует вовремя ходить в туалет. При цистите откладывание опорожнения мочевого пузыря крайне опасно и стимулирует усиление симптомов.
  • Не стоит использовать в период терапии дезодоранты и тальк, другие средства для интимной гигиены.
  • Лучше отказаться от интимных отношений, пока болезнь полностью не пройдет.
  • Повышенное внимание уделяется составу рациона и поддержанию питьевого режима.
  • Не стоит отказываться от применения средств народной медицины. Многолетний опыт их использования доказал эффективность изделий.

Затяжное течение цистита на фоне проводимой терапии является свидетельством серьезных проблем в организме. Это не только неприятно, но и крайне опасно. Не стоит пускать такой процесс на самотек в надежде, что иммунитет сам справится с проблемой. Реагировать надо быстро и строго под контролем врача.

Использованные источники: uroguru.com

Как принимать порошок от цистита Монурал?

Комплексное лечение цистита всегда содержит такой пункт, как медикаментозная терапия. Врач назначает пациенту препараты различных фармацевтических групп, но основные – это антибактериальные средства.

Антибиотики должны за короткое время избавить пациента от воспаления мочевого пузыря, не проявляя значимых побочных эффектов. Таким требованиям полностью соответствует порошок от цистита Монурал производства фармацевтической компании из Швейцарии Zambon Switzerland Ltd.

О препарате

Этот современный антибиотик применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Основное действующее вещество – фосфомицин, производное фосфановой кислоты. Он эффективно действует на большую часть грамотрицательных и грамположительных бактерий:

  • Энтерококки (в том числе фекальные);
  • Стрептококки;
  • Стафилококки (в том числе золотистые и сапрофитические);
  • Кишечная палочка;
  • Протей мирабилис;
  • Синегнойная палочка;
  • Цитробактер;
  • Морганелла моргани;
  • Серрации;
  • Клебсиеллы (в том числе клебсиелла пневмонии).

Действующее вещество препарата подавляет синтез клеточной оболочки патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Дополнительно снижается адгезия бактерий (способность прикрепляться) к клеткам эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Огромный плюс применения фосфомицина состоит в том, что организм человека не вырабатывает привыкания к этому антибиотику, а сам он действует даже на штаммы бактерий, устойчивые к другим препаратам этой группы.

Абсорбция Монурала происходит из пищеварительного тракта, выведение из организма осуществляется в течение 2 суток через почки с мочой (90%), и через кишечник во время дефекации (10%). Лекарство достигает максимальной концентрации в организме уже через 2 часа после приема и действует на патогенные микроорганизмы в полном объеме в течение 40-48 часов.

Форма и состав препарата

Монурал выпускается не в традиционной форме таблеток, а в виде гранул белого цвета, предназначенных для растворения в воде. Для улучшения вкуса в его состав входит апельсиновый или мандариновый ароматизатор, а так же сахароза и сахарин. Последнее обстоятельство нужно обязательно учесть пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет.

Гранулы упакованы в пакетики из ламинированной бумаги по 2 г или 3 г в каждом. Поскольку Монурал принимают при цистите однократно, реже дважды, производитель предлагает упаковки с одним или двумя пакетиками в пачке. По эффективности его можно сравнить с Фуразолидоном.

Кому показано применение препарата Монурал

Эффективность антибактериального средства оценена урологами по достоинству, специалисты назначают его для лечения воспаления мочевого пузыря и уретры инфекционной природы.

Кроме этого Монурал используют в урологической практике для профилактики осложнений перед диагностическими и оперативными вмешательствами. Основные показания, отмеченные производителем в инструкции по применению:

  • Рецидивы хронического бактериального цистита;
  • Неспецифический бактериальный уретрит;
  • Цистит беременных, бактериурия беременных, протекающая бессимптомно;
  • Острый бактериальный цистит;
  • Лечение и профилактика бактериальных инфекций после операций на органах мочевыводящей системы;
  • Лечение осложнений и профилактика их появления после диагностических исследований мочевого пузыря и уретры (цистоскопия и др.).

Противопоказания и возможные побочные действия

Противопоказания к использованию препарата минимальны, но обязательны для исполнения:

  • Гиперчувствительность к фосфомицину или другим составляющим лекарственного средства;
  • Детский возраст до 5 лет (по причине незавершенного развития почечной системы фильтрации у детей младшего дошкольного возраста);
  • Лактация (имеется риск попадания действующего вещества в грудное молоко);
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Проявляются редко, но о них все-таки стоит упомянуть. В основном, это кожные аллергические проявления в виде зуда и дерматита, и нарушения работы ЖКТ в виде изжоги, диареи, рвоты. Для купирования негативного воздействия препарата на пищеварительную систему достаточно выпить любой жидкости немного больше обычного объема.

Поскольку принимать Монурал при цистите приходится однократно, риск передозировки минимален. Ее симптомы схожи с проявлениями побочных действий, чаще всего, это диарея. Передозировка купируется проведением форсированного диуреза и не влечет за собой негативных последствий.

Особенности применения

Перед началом лечения следует опорожнить мочевой пузырь. Производитель советует принимать Монурал на ночь, перед сном. Желательно, чтобы временной интервал до и после приема пищи был не менее 2 часов, так как процесс пищеварения замедляет абсорбцию препарата.

Гранулы из пакетика нужно растворить в 70 мл воды комнатной температуры и принять лекарственную дозу.

Дозировка:

  • При лечении цистита у взрослых – однократно 3 г;
  • При лечении цистита у детей и подростков от 5 до 18 лет – однократно 2 г;
  • При рецидивах и тяжелой форме цистита, лечения пожилых пациентов и при отсутствии эффекта – повторить прием через 24 часа;
  • При лечении цистита у больных с почечной недостаточностью – в минимально возможной дозе;
  • При проведении диагностики и оперативного вмешательства – по 2-3 г перед вмешательством, и повторно через сутки после первого приема.

Категорически запрещается во время лечения Монуралом пить алкоголь любой крепости.

Не допускается прием препарата одновременно с противорвотным средством Метаклопрамид, так как оно влияет на концентрацию в моче и плазме крови действующего вещества. Эффект от применения в таком случае будет минимальным или его не будет совсем.

Можно ли использовать Монурал при беременности

Цистит достаточно часто встречается у беременных женщин в силу снижения иммунитета и повышенной нагрузки на организм у этой категории урологических больных.

Очень сложно подобрать безопасное средство, не обладающее тератогенным воздействием на плод. Это лекарство от цистита имеет огромное преимущество – Монурал не станет причиной врожденных патологий у будущего ребенка.

Препарат хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов, для достижения нужного эффекта нужен краткосрочный курс применения. Тем не менее, его не стоит самостоятельно принимать, особенно в первом триместре беременности.

Действующее вещество антибиотика способно проникать через плацентарный барьер, поэтому нужны веские показания для его назначения. Проанализировать эффект от лечения и возможный риск для здоровья будущего ребенка сможет только врач после детального изучения анамнеза беременной женщины.

Монурал не помог при цистите?

Большинство отзывов об использовании препарата для лечения цистита имеют положительный оттенок. Пациенты отмечают следующие преимущества:

  • Краткосрочный курс лечения;
  • Высокую эффективность;
  • Приятный вкус, удобство применения;
  • Возможность лечения цистита у беременных женщин;
  • Минимум противопоказаний и побочных действий;
  • Минимальный риск привыкания к антибиотику, его действенность против большинства штаммов патогенных бактерий.

Тем не менее, имеется и отрицательный опыт использования Монурала. В большинстве случаев неэффективность лечения была вызвана тем, что проводилась терапия цистита не бактериальной природы, а других его разновидностей.

Возможно, за цистит принимались сходные по симптоматике заболевания, например, лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Своевременное проведение дифференциальной диагностики позволило бы избежать неоправданного лечения.

Встречается негативный опыт использования средства, когда пациенты испытали на себе побочные действия препарата – аллергические проявлении и нарушения деятельности ЖКТ. Скорее всего, это было вызвано индивидуальными особенностями организма, скрыто протекающими заболеваниями ЖКТ или почек.

Монурал – эффективный антибиотик нового поколения для лечения и профилактики бактериального поражения мочевыводящих путей. Его универсальное действие на бактерии позволяет пациентам принимать препарат задолго до получения результатов микробиологического исследования на определение возбудителя.

Средство практически не проявляет негативного влияния на организм, применяется для лечения детей и беременных женщин. Случаи неэффективного лечения Монуралом в урологической практике редки, но они имеются. В большинстве случаев они вызваны неточной диагностикой или индивидуальными особенностями организма.

Использованные источники: cistitus.ru

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола — антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал — это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик «плохой» или «не действует». Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 — Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

  1. 1 Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
  2. 2 Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
  3. 3 Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
  4. 4 Добавить в схему лечения Канефрон Н — растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
  5. 5 При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1 Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2 Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А — 36 мг/сутки.
  3. 3 Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4 Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5 Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6 Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7 Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8 Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9 Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 — Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

  1. 1 Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
  2. 2 Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
  3. 3 Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
  4. 4 Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 1 1-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2 Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

6. Использование у беременных

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

7. Другие препараты

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

  1. 1 Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
  2. 2 Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
  3. 3 Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
  4. 4 Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
  5. 5 При наличии ЗППП — макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
  6. 6 Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

Использованные источники: sterilno.net

Монурал и цистит. Когда должно помочь?

Я на них собаку съела

Монурал — дорого и не всегда помогал

Я всегда держала при себе бисептол таблетки

Оч хороший препарат

С него все затихало

Может у вас не цистит. У меня так прошлым летом «песок» выходил

Использованные источники: www.baby.ru

Отзыв: Средство против острого цистита Zambon Монурал — Не панацея . Цистит вернулся вновь.

Пришлось и мне в жизни попробовать монурал. В состав входит антибиотик широкого спетра действия — фосфомицин.

В коробке 1 пакет, который надо выпить натощак перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Цистит в последнее время меня сопровождать стал часто. Я и фурадонин пила и нитроксоли (5 Нок)- все проходит быстро — уже к вечеру, но потом при разных внешних факторах все опять возвращается вновь. Можно ли сказать, что цистит у меня теперь хронический — я не знаю. Но вот и я решила использовать это чудо -дорогое средство на себе.

Спектр применения Монурала:

Показания к применению:

Приняла все как было написано в инструкции. От цистита избавил сразу же на следующее утро. Но я все еще чувствовала свой воспаленный мочеточник, но болей в нем, как ни странно не было. Такой эффект продлилися где то неделю. Я ничего больше не принимал, кроме него- никакие растительные сборы. Ничго. И вот цистит вернулся вновь.

Собственно — за что мы платим в данном случае? За быстрый эффект и возможно продолжительный. Но это не панацея. После этого пакетика нет гарантии, что цистит н вернется к вам еще. Если циститы хронические нужно сдать общий анализ мочи, узи почек и мочевого, бактериальный посев мочи и с этими результатами анализов идти к врачу. Здесь только так.

Цистит требует длительного лечения, а так же требует прохождения профилактических курсов. Окончательно раз и навсегда от него трудно избавиться. Даже если вы за пакетик монурала заплатили бы 1000 рублей.

Итак для меня монурал не является препаратом первого выбора. С таким же успехом с циститом справляется фурадонин. Только важно начать принять таблетку сразу же, как вы почувствовали что то неладное.

Использованные источники: otzovik.com

Что делать, если Монурал не помог при цистите

Препарат Монурал самый популярный среди людей, страдающих от циститов и других урологических заболеваний. Он ценится за универсальность и простоту в применении – антибиотик рассчитан на один прием и этого достаточно для устранения бактериальной инфекции. Минимальное количество противопоказаний и побочных явлений так же сделало свой вклад в популярность лекарства, поэтому, сегодня его назначают в разных ситуациях и для различных возрастных категорий.

Но, не во всех случаях прием антибиотика дает положительные результаты. Не редко пациенты вскоре после приема препарата обнаруживают, что он им не помогу избавиться от неприятных симптомов. В чем причина такого результата, и что можно сделать в данном случае?

Что делать, если препарат не помогает?

После приема лекарства в терапевтических целях, если оно было подобрано правильно, в течение ближайшего времени должен наступить заметный эффект. Если этого не происходит, значит лекарство не подходит в данном случае.

В любом случае, прежде всего, нужно выяснить точную причину нулевой эффективности лекарства, чтобы спланировать дальнейшие терапевтические шаги и наконец-то вылечиться.

Для этого важно обратиться к лечащему врачу с жалобами на отсутствие результатов приема лекарства и получить дальнейшие инструкции.

После курса монурала нет изменений, что делать?

Если лекарство не помогает, специалист назначает дополнительные обследования, среди которых, прежде всего, бактериальный посев. Необходимо сдать анализ мочи, чтобы определить тип бактерий, заселивших мочевыводящие пути и спровоцировавших болезнь.

Другие исследования помогут оценить общее состояние организма и в случае наличия иммунодефицита, определить его. Когда будут готовы результаты анализов доктор, на основании полученной информации подберет другой препарат, состав которого подходит для терапии обнаруженного заболевания.

Урологи часто назначают прием антибиотика курсом в тяжелых случаях для терапии хронических инфекционных заболеваний с целью устранения очагов воспаления и установления стойкой ремиссии. Обычно курс заключается в еженедельном профилактическом приеме раствора гранул Монурала перед сном на протяжении 1-1,5 месяцев, иногда дольше.

Если длительная терапия не приносит желаемых результатов, возможно, проблема кроется в том, что развилась антибиотикорезистентность. Бактерии потеряли чувствительность к антибиотику и теперь обладают устойчивостью к его компонентам.

Что пить после монурала?


Как правило, лечение цистита подразумевает комплексный подход в несколько этапов. Если терапия с использованием антибиотиков принесла желаемый результат на следующем этапе урологи обычно назначают поддерживающие травяные сборы для восстановления мочевыводящих путей или же готовые препараты на основе экстрактов лекарственных трав.

Кроме этого может быть назначен прием комплексных витаминов, лечебные минеральные воды и процедуры, направленные на полное восстановление организма после перенесенной инфекции. Точные назначения устанавливает только лечащий специалист на основании клинической картины и результатов анализов.

Почему мог не помочь препарат?

Неэффективность препарат может быть обусловлена различными факторами и для определения истинных причин специалистом назначаются дополнительные диагностические мероприятия. По каким причинам данный антибиотик может не принести положительного терапевтического эффекта? Почему монурал не помог при цистите?

  1. В запущенных случаях, если очаг инфекции достаточно обширный и одного приема недостаточно. Как быстро в данном случае наступит выздоровление, зависит только от степени тяжести и актуальности назначенной терапии.
  2. Если причиной цистита стали не бактерии, а грибковая инфекция.
  3. В случае сниженного иммунитета. Иммунодефицит приводит к тому, что организм не в состоянии справляться с очагами инфекции и взаимодействовать с антибиотиком для полнейшего восстановления.
  4. Если заболевание спровоцировано наличием очагов венерических инфекций урологический антибиотик тоже не помогает. В таком случае необходимо подбирать другие препараты, определив тип бактерии, которая стала причиной воспаления.
  5. Не редко пациенты не получают желаемого результата только по причине нарушения правил приема лекарственного средства.

Рекомендации врача

Цистит – проблема людей разных возрастов и полов, и несмотря на ее распространенность, все же в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. Даже в лечении одного и того же пациента не разумно полагаться на предыдущий опыт. Поэтому, универсальных рекомендаций и советов не может быть, кроме одного – нужно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и получения помощи.

Монурал – антибактериальный препарат, а причина цистита может скрываться в функциональных, физиологических нарушениях, и тогда нет смысла принимать его самостоятельно, так как это может только усугубить положение больного. Цистит опасен последствиями – появлением свищей, которые требуют хирургического лечения, проблемами с репродуктивной системой и другими осложнениями. Поэтому, главные враги больного – самолечение и промедление.

Отзывы

Ирина, 42 года, Пермь.

Уже второй раз принимаю против воспаления мочевого пузыря порошок. По сравнению с прошлыми обострениями в этот раз удалось отделаться только легким недомоганием и даже не пришлось брать больничный. Довольна эффективностью, но огорчает дороговизна лекарства.

Валентина, 34 года, Владивосток.

После отпуска приболела, думала, само пройдет, но становилось только хуже. Сомневалась, что один пакетик лекарства совершит чудо, поэтому выпила два дня подряд вопреки рекомендации врача. Встала на ноги быстро, но желудок побаливал после такого лечения еще неделю.

Наталья, 29 лет, Сумы.

Никакого облегчения после курса не обнаружила, хотя принимала строго по инструкции. Записалась на повторный прием, буду по-новому сдавать анализы, может врач подберет более эффективное средство.

Ирина, 24 года, Москва.

Вчера выпила пакетик перед сном, до утра не спала из-за болей и частых позывов к мочеиспусканию. Сегодня уже чувствую себя лучше, но об окончательном выздоровлении говорить точно рано.

Позитивный настрой усиливает эффект от любых лекарств!

Медики не перестают удивляться, но настрой человека действительно влияет на скорость выздоровления! Поэтому, больной тоже может приблизить свое выздоровление, настроившись на успех, не забывая при этом выполнять все, что предписал ему лечащий врач. Лекарства в комплексе с хорошим настроением быстро вернут человеку здоровье и жизненную энергию!

Использованные источники: cistostop.ru