Цистит и уретрит кровь в моче после переноса тяжестей

Все, что нужно знать о цистите и уретрите

Часто встречающимися заболеваниями в урологической практике, обладающими схожей клинической картиной, являются цистит и уретрит. Многие считают, что под этими понятиями подразумевается одно и то же заболевание, но это не так. Данные патологии имеют отличия в симптоматике и тактике ведения. Кроме того, эти болезни могут дебютировать одновременно или быть следствием друг друга.

Отличия и общие черты

Главным отличием уретрита от цистита является локализация воспалительного процесса. При уретрите воспаление поражает мочеиспускательный канал, а при цистите — слизистую оболочку мочевого пузыря.

Различия можно выявить и в их симптоматике. Уретрит характеризуется отсутствием общего недомогания и повышения температуры, моча не меняет запах, не беспокоят боли в области поясницы и живота. При цистите может незначительно повыситься температура тела, запах мочи становится резким, появляется боль в нижней части живота. Характерно частое мочеиспускание, при котором урина выделяется маленькими порциями.

Отличия патологий состоят и в заболеваемости мужчин и женщин. Так, циститом чаще страдают последние. Это объясняется различным строением мочеиспускательного канала. У мужчин он длинный, извилистый и узкий, а у женщин — короткий и широкий, благодаря чему патогенным бактериям проще попасть в полость мочевого пузыря. Кроме того, женщины часто страдают дисбактериозом влагалища, что является дополнительным фактором развития цистита. Развитию уретрита люди обоих полов подвержены одинаково.

Сходство патологий заключается в предъявляемых пациентами жалобах — это боли при мочеиспускании, изменение цвета и наличие примесей в моче, слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры. Оба заболевания имеют одинаковые принципы терапии: воздействие непосредственно на возбудителя, симптоматическое лечение и нормализация функции мочеиспускания.

Причины развития

Уретрит и цистит являются инфекционными заболеваниями. Возбудителями чаще всего выступают микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной флоре: стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка.

Данные бактерии в норме живут в организме. При воздействии различных неблагоприятных факторов иммунитет человека может снизиться. Это приводит к тому, что микроорганизмы начинают усиленно размножаться и достигают концентрации, способной вызвать развитие заболевания.

Одновременно

Одновременно уретрит и цистит развиваются:

  • при хирургических операциях или травмах уретры и мочевого пузыря;
  • при аллергических реакциях;
  • при сахарном диабете;
  • при инфекциях, передающихся половым путем.

Уретрит после цистита

Уретрит после цистита развивается тогда, когда инфекция из мочевого пузыря перемещается вниз по мочеиспускательному каналу. Чаще всего это происходит при хроническом цистите, а также вследствие неправильного или несвоевременного лечения патологии острого вида.

Предрасполагающими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беременность;
  • малое употребление жидкости в течение дня и редкое опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы

Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить воспалительный процесс в уретре и мочевом пузыре.

Цистит имеет следующую симптоматику:

  1. Нарушение общего состояния: слабость, снижение работоспособности, незначительный подъем температуры.
  2. Болезненность в нижней части живота и поясничной области.
  3. Ощущение зуда, жжения и рези во время акта мочеиспускания.
  4. Частые позывы в туалет, при этом моча выделяется малыми порциями.
  5. Запах мочи становится резким и интенсивным, в ней появляются примеси крови и слизи.

Для уретрита характерны следующие признаки:

  1. Болезненность при опорожнении мочевого пузыря, которая усиливается ближе к концу акта мочеиспускания.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Наличие слизистых, гнойный или кровянистых выделений из уретры.
  4. Отечность тканей в области мочеиспускательного канала.

Диагностика

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Общий анализ мочи. При обеих патологиях обращает на себя внимание помутнение мочи, наличие примесей (гной, слизь и кровь), повышенный уровень белка и лейкоцитов.
  2. Если в анализе мочи обнаружены патологические примеси, необходимо провести анализ мочи по Нечипоренко. Целью метода является визуализация и точный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. Это помогает сделать выводы о наличии и тяжести воспаления в мочевыводящих путях.
  3. В анализе крови имеются воспалительные изменения: повышение СОЭ и лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  4. Обязательно проводится посев мочи, при помощи которого удастся установить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Параллельно определяется их чувствительность к антибиотикам с целью подбора адекватного лечения.
  5. Бактериологическое исследование мазков из уретры — для подтверждения или исключения воспалительного процесса и определения вида возбудителя.
  6. При цистите показано проведение УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза
  7. Иногда требуется проведение цистоскопии и уретроскопии — это инструментальные методы исследования мочевого пузыря и уретры путем введения в них специального прибора.

Совместное лечение

Данные патологии возможно лечить амбулаторно. Курс лечения составляет 7-10 дней. При прохождении терапии необходимо повторно сдать посев мочи. Если патогенной флоры выявлено не будет, прием препаратов можно закончить.

Препараты

Основой лечения является антибактериальная терапия. Антибиотики назначают в таблетках для приема внутрь. Показан прием обезболивающих для уменьшения неприятных ощущений. Назначают уроантисептики с мочегонным эффектом. Полезен прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для поднятия иммунитета.

Если у пациента имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут помешать всасыванию действующего вещества таблетированных препаратов, показано использование лекарственных средств в форме свечей.

Народные средства

В комплексной терапии заболеваний выделительной системы рекомендуется использовать методы народной медицины. Лечение травами способствуют уменьшению жжения и зуда, кроме того, они обладают противовоспалительным действием. Процедуры являются простыми и незатратными, их можно проводить в домашних условиях.

Облегчают состояние сидячие ванночки с добавлением лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы.

Для уменьшения дискомфорта при мочеиспускании можно принимать внутрь отвар липы и василька.

Диета

Для скорейшего выздоровления при цистите и уретрите необходимо соблюдать следующие диетические рекомендации:

  • исключить из рациона острые, соленые, маринованные блюда;
  • из напитков нельзя принимать алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • нужно употреблять воду в объеме не менее 2,5 л;
  • полезно пить морсы из клюквы и брусники, которые обладают антисептическим эффектом;
  • в меню должны присутствовать фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом.

Осложнения

Осложнения цистита и уретрита случаются вследствие неправильного или несвоевременного лечения.

Чем дольше протекает воспалительные процесс, тем более тяжелыми могут быть последствия. Острый цистит осложняется:

  • хронизацией процесса;
  • пиелонефритом;
  • уретритом;
  • генерализацией инфекционного процесса с возникновением заражения крови (сепсиса);
  • уменьшением объема мочевого пузыря.

Осложнениями уретрита являются:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • у женщин возможен переход воспалительного процесса на стенки влагалища, яичники, матку;
  • у мужчин бывает воспаление простаты, яичек и их придатков.

Особенности

Особенности протекания патологий различаются в зависимости от пола больных.

У женщин

Особенность строения уретры у женщин предрасполагает к заболеванию циститом, поэтому они страдают этой патологией чаще. Уретрит нередко маскируется под цистит, поэтому нужно проводить дифференциальную диагностику данных заболеваний у женщин.

У мужчин

Главная причина цистита у мужчин — это занос инфекции гематогенным путем из другого пораженного органа, поэтому важно найти первопричину болезни. Уретрит у мужчин встречается так же часто, как и у женщин.

У детей

Симптоматика уретрита и цистита у детей варьируется в зависимости от пола и возраста.

Данные заболевания тяжело распознать у грудничков, поскольку для них характерно физиологически частое мочеиспускание.

Заподозрить цистит или уретрит можно по изменению поведения — ребенок становится капризным, вялым, часто плачет. Зуд причиняет больным неудобство, поэтому дети могут дотрагиваться руками до половых органов. Ребенок, который уже ходит на горшок, может начать отказываться от него из-за страха боли.

Уретриту больше подвержены мальчики вследствие физиологического сужения крайней плоти. При нарушениях правил гигиены воспаление может начаться с головки полового члена с переходом на уретру.

При уретрите мальчик может жаловаться на зуд в половом члене, моча становится мутной, появляются примеси крови и гноя.

Также гной может выделяться из уретры самопроизвольно. У девочек наблюдается отек и покраснение наружных гениталий, боли во время мочеиспускания.

Похожие жалобы предъявляют дети обоих полов и при цистите.

При беременности

Во время беременности возрастает нагрузка на почки, изменяется гормональный фон. Это предрасполагает к инфицированию органов мочевыводящей системы. Надо знать, что воспалительный процесс отрицательно влияет на течение беременности и даже может вызвать преждевременные роды. Поэтому при первых же признаках цистита или уретрита беременной нужно обратиться к врачу.

При грамотном и своевременном лечении данных заболеваний выздоровление наступает быстро, а риск осложнений сводится к минимуму.

Использованные источники: cistit.guru

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Использованные источники: pro-cistit.com

Домашнее лечение

Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Треть взрослого населения России переносят, по крайней мере, один эпизод острого цистит в течение жизни.

25-35% женщин в возрасте 20-40 лет в течение одного года имеют один эпизод цистита (0,5-0,7 эпизода на 1 женщину в год). Ежегодно имеет место 26-36 млн. случаев острого цистита.

  1. Симптомы цистита
  2. Причины цистита
  3. Цистит у женщин
  4. Симтомы цистита у женщин
  5. Причины цистита у женщин
  6. Возбудители цистита
  7. Цистит у мужчин
  8. Диагностика цистита
  9. Лечение цистита в домашних условиях
  10. Антибиотики при цистите
  11. Острый неосложненный цистит
  12. Острый осложненный цистит
  13. Диета при цистите
  14. Осложнения при цистите
  15. Группы риска
  16. Профилактика цистита
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление сильного запаха у мочи;
  • изменение цвета мочи;
  • кровь при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • повышение температуры тела (до 39 градусов).
  • инфекции (стрептококки, стафилококки);
  • переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • перенесенные венерические, гинекологические, урологические воспалительные заболевания;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические воспалительные процессы в организме.

4.Симтомы цистита у женщин

У женщин, не имеющих факторов риска развития осложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), при наличии ирритативных симптомов мочеиспускания (дизурия, частые позывы и ургентность) и отсутствии отделяемого из влагалища или раздражения в нем, диагноз острого неосложненного цистита может быть установлен с высокой вероятностью. При невозможности опорожнения и/или ощущении распирания мочевого пузыря следует заподозрить обструкцию мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита у женщин следующие:

  • учащенное мочеиспускание
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • бактериурия
  • лейкоцитоурия
  • терминальная микрогематурия
  • постоянное желание помочиться (позыв к мочеиспусканию носит императивный характер)
  • боль и рези внизу живота вне акта мочеиспускания
  • появление озноба и лихорадки обычно говорит о появлении осложнений (рефлюкс-пиелонефрит)

5.Причины цистита у женщин

Одной из причин частых циститов у женщин является бактериальный вагиноз, который в обиходе называют «молочница». Грибковая и бактериальная микрофлора из влагалища легко проникает в мочеиспускательный канал. Еще одной причиной циститов у женщин является ношение трусиков стринги, благодаря которым микрофлора от анального отвестия перемещается ко входу во влагалище и мочеиспускательному каналу. Неправильная гигиена с использованием антибактериальных средств с триклозаном, уничтожающих естественную микрофлору слизистых, также является причиной цистита у женщин.

6.Возбудители цистита

Использованные источники: med.domashniy-doktor.ru

Затянувшийся цистит

У вас цистит? Необходимо срочно принимать меры, иначе болезнь станет хронической.

Цистит – заболевание, при котором воспаляется стенка мочевого пузыря. Этой болезни больше подвержены женщины. Дело в том, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, по которому инфекция довольно легко может проникнуть в мочевой пузырь.

Причины возникновения цистита

Чаще всего воспаление стенки мочевого пузыря вызывается инфекцией. Возбудителем болезни может быть кишечная палочка, стафилококк, грибки, трихомонады и другие микроорганизмы. К возникновению цистита могут привести грипп, гайморит, кишечные инфекции, фурункулез, если возбудители этих болезней с током крови попадут в мочевой пузырь. Но проникновение инфекции в пузырь еще не обязательно означает болезнь. Для того чтобы инфекция «зацепилась» и начала активно развиваться, ей нужны особые условия.

Спровоцировать развитие цистита могут

  • Перенесенные урологические, гинекологические или венерические воспалительные заболевания.
  • Хронические инфекции, например кариес.
  • Переохлаждение, особенно в области таза. 20 минут сидения на холодном достаточно, чтобы заработать цистит.
  • Частые запоры.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Неправильное подтирание после дефекации или редкая смена прокладок могут способствовать развитию инфекции в мочевом канале.
  • Постоянное ношение стрингов.
  • Состояния, способствующие снижению иммунитета: стресс, недосыпание, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни.

В определенные моменты жизни женщины опасность заболеть циститом возрастает.

Три опасных возраста для цистита

В жизни женщины есть три критических периода, когда она максимально уязвима к заболеванию циститом.

  • Прежде всего, это возраст до трех лет. В это время частота циститов связана с попаданием мочи во влагалище при мочеиспускании, возникновением вульвовагинита с последующим восходящим инфицированием мочевого пузыря.
  • Затем следует период полового созревания: с началом половой жизни в причинные факторы цистита вклиниваются инфекции, передающиеся половым путем.
  • Третий период связан с менопаузой.

Снижение половых гормонов и барьерных свойств слизистой, изменение анатомического положения мочевого пузыря и мышц тазового дна, к сожалению, тоже увеличивает риск заболеть циститом.

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть и без участия инфекции. Причиной развития цистита могут стать химические вещества, попадающие с мочой, или механическое повреждение стенки мочевого пузыря, например камнями.

Симптомы цистита

Чтобы распознать цистит нужно знать его симптомы:

  • боль различной интенсивности в низу живота
  • жжение и зуд в области уретры, промежности и над лобком во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание и недержание мочи
  • мутная моча или кровь в моче
  • повышение температуры тела
  • боль при половом акте и отсутствие оргазма

Если у вас появились признаки цистита – не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Если же болезнь не вылечить сразу, то она переходит в хроническую форму.

Если цистит стал хроническим

При затяжной болезни симптомы часто смазываются и не проявляются явно. Но хронический цистит может обостриться в любой момент и доставить вам массу неприятностей. Для успешного его лечения очень важно выяснить причину затянувшегося воспалительного процесса.

Возврат симптомов после того, как было проведено лечение цистита, может быть обусловлен несколькими факторами.

  1. Прекращением приема лекарств до полного устранения инфекции – в этом случае симптомы могут исчезнуть, но колония возбудителей инфекции будет жить и размножаться, приведя к возврату симптомов. Преждевременное прекращение приема антибактериальных препаратов, таких как нитроксолин, цифран, монурал, фурадонин, также способствует развитию штаммов бактерий устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов.
  2. Повторное инфицирование – такая картина наблюдается у более чем 80% женщин. Считается, что реинфицирование является следствием индивидуальной восприимчивости к инфекции, а не плохого лечения;
  3. Повышенная нагрузка или травма нижней части спины.

Выявить особенности вашего цистита и подобрать правильное лечение поможет обследование.

Чем опасен недолеченный цистит?

К циститу нельзя относиться легкомысленно. Недолеченная болезнь может обостряться снова и снова. К тому же на фоне затянувшегося воспаления стенки мочевого пузыря может возникнуть другое серьезное заболевание – пиелонефрит. Частое болезненное мочеиспускание может привести к неврозам и стать причиной дисгармонии в половой сфере.

Кроме того цистит может быть вторичным, т.е. возникать на фоне какого-то другого серьезного заболевания. Если болезнь затянулась, возможно, это сигнал о каких-то других проблемах организма. Цистит может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, опухоль и болезни половых органов.

Лечитесь во время, не позволяйте болезни перейти в хроническую форму и будьте здоровы!

Использованные источники: www.likar.info

Лечение цистита. Профилактика цистита

Цистит – это инфекционный воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Заболевание можно рассматривать как в рамках урологии, так и в рамках гинекологии, поскольку инфекция в мочевом пузыре – это проблема урологическая, а причина инфекции – проблема гинекологическая, связанная с нарушением вагинальной микрофлоры.

Что провоцирует возникновение цистита?

• В первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены.

• Местное или генерализованное переохлаждение области малого таза.

• Несвоевременная отмена лечения антибиотиками (до полного излечения).

• Анатомическое близкое расположение ануса к влагалищу и мочеиспускательному каналу, короткая длина уретры у женщин и девочек. Эти факторы способствуют проникновению кишечной палочки в половые пути и, как следствие, возникновению цистита. У мужчин заболевание начинается в результате инфицирования мочевого пузыря после воспаления в предстательной железе, придатках яичка, семенном канатике или в мочеиспускательном канале.

• Неадекватная терапия (без определения чувствительности бактерий к лекарствам).

• Цистит в результате механической травмы (после полового акта или постановки катетера).

• Ежедневное поднятие тяжестей (сумки, коляски, ведра).

• Инструментальное гинекологическое обследование половых органов.

• Перенесенная неполовая инфекция: ангина, ОРВИ, грипп и тд.

• Возникновение вторичного цистита на фоне присутствия камней в почках или желчном пузыре, а также на фоне опухолей мочевыводящих путей.

Возбудителями цистита являются:

— инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады).

Симптомы цистита

• Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают даже при совсем малом количестве мочи или при ее отсутствии. В тяжелых случаях человека мучает желание помочиться каждые 5-10 минут.

• Боль при мочеиспускании, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

• Наличие небольшого количества крови в моче.

• Дискомфорт, рези, ухудшение самочувствия.

Лечение и профилактика цистита должны начаться с правильной диагностики заболевания, быстрого составления клинической картины и назначения терапии. Доктор учитывает наличие хронических заболеваний, которые могут помешать назначению лекарств. Лечение и профилактика цистита в хронической форме требуют только планового систематического обследования. В него входят бактериологический анализ, анализ мочи (общий и по Нечипоренко), цистоскопия, а также исследование влагалищного мазка на дисбактериоз, биопсия по необходимости, УЗИ мочеполовых органов.

Как лечить цистит?

После проведения диагностических процедур и постановки диагноза «цистит», необходимо соблюдать диету и постельный режим. Это значит, что следует отказаться от употребления острых и соленых раздражающих блюд, пряностей, алкоголя.

Рекомендованы молочные продукты, продукты растительного происхождения, морсы, кисель.

Необходимо выпивать до 2 литров воды в день для повышения диуреза (лучше соки и щелочные воды).

Накладывание теплых грелок к низу живота, прием горячих ванн способствуют облегчению досаждающих симптомов цистита.

Прием антибиотиков помогает больным почувствовать облегчение уже на 3-4 сутки. Тем не менее, лечение следует продолжать в течение 3-х недель для исключения рецидивов.

Как лечить цистит, если он приобрел хроническую форму? В этом случае устраняется причина, вызвавшая его: камень в мочевом пузыре, аденома простаты, дивертикул и тд. Если возникли осложнения (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стеноз дистального отдела мочеиспускательного канала и т.д.), то следует отдать предпочтение хирургическому вмешательству. Чаще рекомендуется применять санаторно-курортное лечение.

Профилактические меры

• Необходимо опорожнять мочевой пузырь столько раз, сколько в этом возникает необходимость. Задержка мочи в организме – одна из важнейших причин возникновения цистита.

• Выпивайте как можно больше жидкости в течение дня (именно воды, а не чая и кофе, которые, напротив, выводят жидкость из организма).

• Мойтесь не менее 1 раза в день. Вытирайтесь хлопчатобумажным полотенцем.

• Не носите обтягивающие брюки. В современной медицине возник новый термин под названием «джинсовая болезнь», означающий высокий процент возникновения инфекционных заболеваний мочеполовых путей женщин в результате ношения узких джинсов.

• В случае возникновения рецидивов (повторных случаев заболеваний) начните принимать душ вместо ванны.

• После секса лучше опорожнить мочевой пузырь для вымывания бактерий из мочеиспускательного канала и исключения их размножения.

Использованные источники: doorinworld.ru

Острый цистит

Острый цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Острый цистит

Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.

Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой. Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Причины острого цистита

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит. Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы острого цистита

Для острого цистита характерными являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»).

Сильные и частые позывы к мочеиспусканию при остром цистите возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести острого цистита (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря при остром цистите сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.

Шеечная форма острого цистита с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Лечение острого цистита

При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.

Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика острого цистита

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru