Интерстициальный цистит у мужчин.

Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин

Интерстициальный цистит – это хроническая форма воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается повреждением слизистой оболочки органа, в результате чего компоненты мочи проникают в промежуточную ткань (интерстициальную), раздражают нервные окончания, вызывая острую боль и позывы к мочеиспусканию.

Причины и симптомы заболевания

Учеными до конца не выяснена причина развития патологии. Провоцирующим фактором считается ослабление иммунитета, недостаточность гликозаминогликанов, которые покрывают внутреннюю стенку мочевого пузыря. В результате ирританты могут проникать через слизистую оболочку, вызывая симптомы интерстициального цистита. Женщины страдают недугом в 10 раз чаще, чем мужчины. В меньшей степени подвержены развитию патологии дети и люди пожилого возраста.

Характерные признаки:

  • урина мутная, с неприятным запахом;
  • боль в малом тазу, отдающая в область поясницы;
  • болезненный половой акт, снижение либидо;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • общее недомогание;
  • усиление симптомов перед началом менструации.

Ирританты внедряются в стенки мочевого пузыря и вызывают высвобождение гистамина из тучных клеток, это приводит к раздражению тканей и нервных окончаний. Хронический процесс приводит к образованию рубцов на стенках пузыря, это провоцирует снижение эластичности и общего функционирования органа. Симптомы цистита могут проявляться по-разному, иногда позывы в туалет возникают каждые 20–30 минут, при этом сохраняется чувство заполненности пузыря даже после посещения уборной.

Наполнение пузыря сопровождается разрывами слизистой оболочки и интерстициальной ткани, в этом месте образуется кровяной сгусток и скапливается фибрин. Такие очаги называются гуннеровскими язвами, которые чаще всего локализуются в верхней части мочевого пузыря.

Иногда болезненные симптомы интерстициального цистита проходят без какого-либо лечения, и длительное время сохраняется ремиссия. Но чаще всего заболевание имеет прогрессирующий характер.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит диагностируется достаточно сложно, так как заболевание долгое время не имеет выраженных симптомов. Одним из эффективных методов является цистоскопия. Это инструментальное исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, оснащенного видеокамерой. Анализ помогает оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие воспаления, язв, рубцов, при необходимости сразу выполняется забор кусочка ткани для цитологического исследования.

Еще одним методом диагностики интерстициального цистита является гидродистензия. Мочевой пузырь заполняют жидкостью и проверяют растяжимость стенок органа. Подтверждается заболевание, если растяжимость низкая, появляются трещины и кровоизлияния. В лечебных целях в полость пузыря вводят антибиотики, витамины.

Совместно с цистоскопией проводится калиевая проба. В полость пузыря вводят хлорид калия, препарат у здоровых людей не вызывает болезненных ощущений. Но при растяжениях или язвах средство приникает в промежуточную ткань, появляется позыв к мочеиспусканию и начинает сильно болеть низ живота.

Традиционные способы лечения интерстициальной формы цистита

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома и восстановление функций мочевого пузыря.

Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Так как повреждение слизистой оболочки при интерстициальном цистите провоцирует аллергическую реакцию, то больным назначают антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин). Для снятия воспаления принимают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с противогрибковыми средствами.

Укрепляет слизистую оболочку Элмирон, Пентозанполисульфат натрия, эти препараты предотвращают развитие тромбоза и рубцевания тканей. Лечение длительное, может занимать до 6 месяцев.

Обычные анестетики малоэффективны при интерстициальном цистите, так как болевой синдром вызван раздражением нервных окончаний. Поэтому больным назначают антидепрессанты и противосудорожные средства. Дополнительными методами терапии является проведение физиотерапевтических процедур:

  • электромиостимуляция;
  • массаж;
  • упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Дуовит, Комплевит), иммуномодулирующие препараты (Эхинацея, Имудон), травяные чаи, отвары и настои.

Пациенты должны соблюдать специальную диету, исключающую продукты, богатые калием: бобовые, абрикос, бананы, дыню. А также рекомендуется ограничить количество пищи, способной раздражать слизистую мочевого пузыря:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • острые специи.

Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, в течение дня нужно выпивать 2–3 литра чистой, негазированной воды.

Хирургический метод терапии

Лечение интерстициального цистита хирургическим путем показано при значительном уменьшении объема мочевого пузыря на фоне прогрессирующей патологии. Выполняется частичное иссечение или аугментационная цистопластика мочевыделительного органа. Врач формирует новый пузырь из части тонкой или толстой кишки, резервуар соединяют с мочеиспускательным каналом или формируют искусственный вывод урины на переднюю стенку брюшной полости.

В таких случаях пациенту необходимо несколько раз в сутки опорожнять новый пузырь с помощью катетера, так как естественные позывы после операции исчезают. Важно регулярно выполнять процедуры, чтобы не произошел разрыв переполненного пузыря.

Лечение цистита рецептами народной медицины

В дополнение к традиционной терапии можно применять лечение народными средствами. Для их приготовления используют целебные травы, имеющие противовоспалительные, укрепляющие и мочегонные свойства.

Рецепт от интерстициального цистита

Берут в равных пропорциях корень:

  • лапчатника;
  • хвоща полевого;
  • солодки;
  • подорожника большого.

Одну столовую ложку смеси заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт от цистита из газеты «Доктор Ай-Болит»: понадобится зверобойное масло, приобрести его можно в аптеке, 1 кг картофеля. Корнеплоды необходимо помыть и сварить в кожуре, после приготовления их разминают и перекладывают в ведро. Женщине необходимо сесть сверху и укутаться теплым одеялом, париться следует 30–40 минут. Затем зверобойным маслом смазывают низ живота над лобком, прикладывают пищевую пленку, накрывают полотенцем и оставляют до утра. Процедуру делают каждый вечер перед сном в течение 5 дней.

Лечить интерстициальный цистит можно с помощью такого рецепта: 2 столовые ложки соцветий бузины заливают 250 мл кипятка, держат на паровой бане 15 минут, затем укутывают и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Терапию проводят 14 дней, после делают перерыв на 1 неделю и снова повторяют лечение.

Интерстициальный цистит является хроническим прогрессирующим заболеванием мочевыделительной системы. Без своевременного лечения недуг приводит к атрофии мочевого пузыря и недержанию. Терапия выполняется путем приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Дополнительно с основным лечением можно применять рецепты народной медицины.

Использованные источники: pochki.guru

Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и методы лечения

Обычно мочевой пузырь воспаляется вследствие инфекции. Этот процесс сопровождается ярко выраженными симптомами и легко лечится с помощью антибиотиков. Иногда у больного обнаруживаются симптомы цистита, но моча при этом остается стерильной. Данное состояние называется интерстициальный цистит. Полностью вылечить его нельзя, но болезнь может длительное время не проявляться после ряда терапевтических процедур.

Описание

Болезнь сложно диагностировать, поскольку она поражает слой, расположенный между слизистой оболочкой и мышцей. Здесь проходят нервные окончания, поэтому больной чувствует сильную боль. Болезнь имеет хронический характер и не поддается лечению, можно только незначительно улучшить состояние пациента.

Важно! Интерстициальный цистит обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, но женщины болеют чаще. Обычно болезнь развивается в возрасте 40-50 лет.

Причины

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

  • аутоиммунные реакции, приводящие к борьбе организма с собственными клетками;
  • генетическая предрасположенность, когда у больного недостаточно развился гликозаминогликановый слой, выстилающий мочевой пузырь;
  • попадание токсинов из мочи в стенку мочевика, вызванное нарушением эпителия;
  • расстройство азотистого обмена;
  • наличие в стенке мочевого пузыря тучных клеток, производящих гистамин и другие соединения, вызывающие отечность и воспаление;
  • гормональный дисбаланс, появившийся вследствие отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • слабые мышцы, недержание мочи;
  • повреждение эпителия вследствие инфекции мочевыводящих путей;
  • застой в органах малого таза;
  • нервные расстройства, стресс;
  • агрессивный состав мочи;
  • нарушение выработки мукополисахаридов, которые выполняют защитную функцию для мышц мочевого пузыря;
  • нарушение кровоснабжения мочевого пузыря;
  • операционное вмешательство;
  • пониженное количество эстрогенов.

Важно! Довольно часто у больного обнаруживается несколько причин данной патологии.

Симптомы

У каждого больного симптомы индивидуальны. Характерным признаком болезни является боль в боку и ниже пупка. Кроме того, интерстициальный цистит объединяет следующие симптомы:

  • давление в мочевике;
  • недержание мочи;
  • болезненность в половых органах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте;
  • боль, вызванная оргазмом у мужчин;
  • наличие крови в моче.

На ранних этапах болезни симптомы, как правило, не проявляются. Ухудшение состояния больного возможно при нарушении гормонального фона, употреблении спиртных напитков, шоколада, кофе, острых блюд, интенсивных спортивных тренировках, а также в период менструаций.

При подозрении на интерстициальный цистит и после уточнения симптомов, тревожащих больного, лечение определяет врач.

Осложнения

Если не обращать внимания на появившиеся признаки заболевания, и вовремя не приступить к лечению интерстициального цистита, у больного могут появиться осложнения. Чаще всего патология приводит к появлению следующих состояний:

  • кровоизлияние;
  • возникновение камней;
  • уменьшение мочевого пузыря;
  • растяжение мочеточника;
  • сужение мочеточника, вызванное возникновением рубцов;
  • попадание мочи из мочевика обратно в мочеточник;
  • отсутствие оргазма;
  • снижение либидо;
  • почечная недостаточность;
  • появление язвенных новообразований в мочевом пузыре.

Важно! Самое тяжелое последствие интерстициального цистита – инвалидность больного в связи с удалением органа.

Диагностика

Точных способов диагностики болезни не существует. Важным критерием диагностики интерстициального цистита является признак, характерен только для данного состояния – язва стенки мочевика, но наблюдается он редко. Поэтому первоочередная задача врача при лечении интерстициального цистита – исключение других заболеваний, среди которых инфекции мочеполовой системы, венерические болезни, новообразования, рак мочевого пузыря; камни в почках и мочевике. Схожие симптомы у женщин появляются вследствие воспаления эндометрия, а у мужчин болезнь похожа на воспаление простаты.

По некоторым признакам у пациента можно 100% исключить интерстициальный вид цистита, среди них:

  • объем мочевика превышает 350 мл;
  • отсутствие стремления к мочеиспусканию при наполнении органа жидкостью в количестве 150 мл;
  • рефлекторные сокращения органа при его наполнении;
  • болезнь продолжается меньше до 9 месяцев;
  • отсутствие частых мочеиспусканий ночью;
  • нечастые мочеиспускания, их количество не превышает 8 раз в сутки;
  • инфекционный цистит, появившийся в течение последних 3 месяцев;
  • улучшение состояния больного при применении антибиотиков, уросептиков, холиноблокаторов;
  • возраст младше 18 лет;
  • заболевания мочеполовых органов: камни, опухоли, вагинит, дивертикулит, генитальный герпес.

После осмотра пациента врач направляет больного на сдачу анализов. Диагностировать болезнь помогут следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • установление остаточного объема мочи;
  • бактериальное исследование мочи;
  • исследование выделений из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, позволяющее обнаружить возможного возбудителя;
  • УЗИ, для исключения наличия камней, новообразований в мочевом пузыре;
  • биопсия;
  • уродинамическое обследование, оценивающее тонус стенки и сфинктера пузыря;
  • осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Проводится с применением местного или общего обезболивания;
  • урография;
  • исследование реакции на калий. Он необходим для оценки интенсивности боли. Больному поочередно вводят в мочевик воду и раствор калия. При введении калия у него возникает боль, которая характерна для данной формы цистита.

При предположении интерстициального цистита у женщин, понадобится консультация и осмотр у гинеколога.

Пациенту рекомендуют вести дневник, в котором отмечать количество выпитой жидкости и описывать симптомы, сопутствующие мочеиспусканию.

Особенности лечения патологии

Лечение интерстициального цистита должно быть комплексным и направленным на возобновление целостности эпителия, выстилающего мочевой пузырь, и снижение нейрогуморального влияния на орган.

Терапия проводится следующими методами:

  • консервативные методики, предполагающие употребление медикаментов и прохождение физиотерапии;
  • диетическое питание;
  • тренировка мышц мочевика;
  • операция.

Пациенту рекомендуют исключить стрессовые реакции и перенапряжение, ежедневно тренировать мочевой пузырь, стараясь увеличивать время между актами мочеиспускания. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений. Как можно больше времени следует проводить на свежем воздухе.

Лечебная диета при предполагает убрать из рациона соленое, жирное, жареное острое, а также копчености. Необходимо отказаться от употребления цитрусов, шоколада, газировок, полуфабрикатов.

Медикаментозное лечение

Действие медикаментов, применяемых для лечения данной формы цистита, должно быть направлено на восстановление и защиту слизистой пораженного органа. Кроме того, необходимо снять воспаление и устранить боль.

Из медикаментозных препаратов для лечения интерстициального цистита применяют:

  1. Антидепрессанты. Они регулируют эмоциональный фон, улучшают сон больного, помогают справиться с синдромом хронической боли.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Антигистаминные лекарства. На их фоне у больного снижается выработка тучных клеток и устраняется аллергия.
  4. Медикаменты для усиления кровообращения.
  5. Синтетические мукополисахариды. Они регулируют гликозаминогликановый слой, покрывающий стенки органа.
  6. Гормональные препараты. Они необходимы при выраженном воспалении.
  7. Спазмолитики.
  8. Средства, восстанавливающие соединительную ткань: вобэнзим, лонгидаза.
  9. Стероиды. Особенно эффективны при наличии язв.

Если улучшения отсутствуют, больному проводят катетеризацию гепарином натрия, диметилсульфоксидом, гиалуроновой кислотой. Они блокируют боль и снимают воспаление. Часто применять данный способ не рекомендуется.

Также больному могут быть назначены процедуры, направленные на растяжение мочевого пузыря. Его суть состоит в облегчении симптомов с помощью растяжения стенок пузыря жидкостью. Действие данной манипуляции сохраняется на протяжении полугода.

Иногда больному проводят стимуляцию органа электрическим током. Облегчение приносит введение ботулотоксина в стенку мочевика. Таким образом достигается уменьшение боли, благодаря параличу мышечного слоя. Курс можно повторить через месяц, еще раз – спустя 2-3 месяца. Такой способ снижает частоту мочеиспусканий и увеличивает объем мочевого пузыря. Кроме того, снижается боль и улучшается сон пациента.

Злоупотреблять методикой не стоит, поскольку возможна атрофия мочевого пузыря и уменьшение его объема. Данное состояние устраняется только операцией, в ходе которой орган удаляют полностью и формируют искусственный.

Операция

Если медикаментозное лечение не дало результата, необходима операция. Для лечения цистита практикуется 3 вида хирургического вмешательства:

  1. Иссечение стенки мочевика с замещением ее частью кишечника. Данная манипуляция позволяет увеличить объем мочевого пузыря.
  2. Полное удаление органа и создание его из кишечника. При некоторых обстоятельствах формируют стому, обеспечивающую отвод мочи наружу. Чаще мочевой пузырь создают из части кишки, а к наложению стомы прибегают в крайнем случае, когда применение других вариантов невозможно.
  3. Прижигание лазером проблемных зон и язв.

Физиотерапия

Дополнительными методами терапии интерстициального цистита являются физиотерапевтические процедуры. Они направлены на уменьшение воспаления, улучшение кровообращения, купирование боли. Благодаря данным методикам повышается эффективность медикаментозных препаратов, которые легче проникают в пораженные ткани.

Физиотерапия снимает воспаление, отечность и улучшает иммунитет. Терапия осуществляется с помощью следующих методик:

  • лазеротерапия;
  • фотофорез;
  • магнитное воздействие;
  • магнитофорез;
  • синусоидальные модулированные токи.

Профилактика

Предотвратить цистит можно, если выполнять ряд рекомендаций:

  • при малейших нарушениях в области малого таза и мочевыделительной системы необходимо обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать болезнь;
  • укрепление организма с помощью закаливания, приема иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов;
  • исключение стресса;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное сбалансированное питание с ограничением в рационе жирной, жареной и соленой пищи. Рекомендуется ограничить употребление белка;
  • исключение из рациона полуфабрикатов и фастфуда;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • профилактические осмотры 2 раза в год;
  • защищенный половой акт.

Женщине необходимо следить за уровнем эстрогена. Из-за его нехватки организм более подвержен воспалительным процессам. На начальных стадиях болезни можно справиться без медикаментов, используя фитоэстрогены, вызывающие эстрогенный эффект. Данное вещество содержится в бобовых растениях, куркуме, имбире, ячмене, говядине, солоде, молоке. Можно также заваривать травы, содержащие фитоэстрогены. К таковым относится красная щетка, боровья матка, ромашка, пастушья сумка, корень солодки, листья малины. Выпускают фитоэстрогены и в виде пищевых добавок.

Прогноз

С помощью физиотерапии, медикаментозных средств и внутрипузырных вливаний улучшается состояние здоровья большинства больных – 95%. Возможен также рецидив болезни после успешного лечения. Это наблюдается у 27% пациентов.

Заключение

Интерстициальный вид цистита встречается довольно часто. Его сложно диагностировать, поскольку, прежде всего, необходимо исключить наличие других патологий. Данный синдром имеет хроническое течение и тяжело лечится, терапия направлена в основном на облегчение состояния здоровья пациента.

Использованные источники: pro2pochki.ru

Как лечить интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит относится к хроническим заболеваниям мочевого пузыря. Слизистая оболочка последнего повреждается и теряет свои защитные функции: развивается воспаление, образуются язвы, объем мочевого пузыря уменьшается. Пациентов мучают боли в области таза и острые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь провоцирует социальную дезадаптацию, особенно у детей. Сложно высидеть на уроке, когда каждые 15 минут бегаешь в туалет. Взрослым приходится не намного легче: многие отказываются от секса, выбирают домашнюю работу и сводят к минимуму социальную жизнь.

Особую проблему создает тот факт, что всё лечение направлено на подавление симптомов. На данный момент максимум, на который способна медицина – создать периоды ремиссии и снизить боль. Цена такого лечения – сложная диагностика, занимающая не один месяц, и бесчисленное количество перепробованных таблеток.

Статистика по гендерным и возрастным различиям: интерстициальный цистит у женщин за 40 встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин и детей.

Причины интерстициального цистита

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

  • нейропатия;
  • иммунологическая теория;
  • застой в лимфатических узлах;
  • развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
  • коррозия слизистой мочевого пузыря;
  • психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
  • сбои в обмене окиси азота;
  • влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

  • астма;
  • различные аутоимунные болезни;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

Как проявляется Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите основным симптомом служит боль в мочевом пузыре, так как моча накапливает и давит на стенки. После мочеиспускания боль проходит, и цикл повторяется. Дополнительные симптомы:

  • Боль в тазовой области – отголоски боли в мочевом пузыре могут отозваться в пояснице, около мочевого пузыря, в районе уретры, прямой кишки или вагины.
  • Неожиданный и неотложный позыв к мочеиспусканию.
  • Частые (до 100 раз за день) мочеиспускания, дневные и ночные.
  • Депрессивное, подавленное состояние.
  • Боль во время секса.
  • Нарушение режима сна.

Обострение симптомов обычно наблюдается на фоне:

  • гормональных изменений;
  • наличия в рационе кофе, острых блюд, шоколада;
  • приема алкоголя;
  • активной сексуальной жизни;
  • менструации.

При возникновении этих симптомов (особенно на фоне факторов обострения) нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводится диагностика

Диагностировать эту болезнь сложно. Поскольку нет четких сведений о причине заболевания, нет и ясных способов диагностики. В первую очередь врач собирает анамнез и назначает анализы. По результатам этих исследований он начинает проводить расширенный анализ картины и дополнительные проверки, вычеркивая возможные варианты. Когда все другие заболевания вычеркнуты из возможных причин появления симптомов, он ставит диагноз – «интерстициальный цистит».

  • опрос, осмотр пациента, анализ дневника, в котором фиксируются мочеиспускания;
  • анализы (мочи, крови, секрета половых органов, анализ на венерические заболевания, на вирусные инфекции, на калий);
  • УЗИ области таза;
  • гистологическое исследование, биопсия (при необходимости).

Факторы и болезни, которые исключают интерстициальный цистит:

  • возраст до 18 лет;
  • другие циститы (постлучевой, бактериальный, туберкулезный);
  • симптомы наблюдаются менее 12 месяцев;
  • никтурия (феномен, при котором основная часть мочи выделяется ночью) меньше 2-х раз;
  • герпес генитального типа;
  • вагинит;
  • опухоль;
  • настойчивые позывы к мочеиспусканию меньше 5 раз за час;
  • камни в мочевом пузыре и мочеточнике;
  • дивертикул канала мочеиспускания.

Симптомы и показатели, сопутствующие ИЦ:

  • гломеруляция;
  • непрекращающаяся боль в области таза;
  • боль в мочевом пузыре, уходящая при опорожнении;
  • малая емкость мочевого пузыря (до 350 мл).

Однозначно на интерстициальный цистит указывает только наличие у пациента гуннеровской язвы.

До того, как врач примет решение о наличии ИЦ, больной обычно подвергается долгому и бесполезному курсу лечения от других видов цистита. Это создаёт дополнительную нагрузку на организм и психику пациента, что негативно сказывается на течении заболевания.

Лечение интерстициального цистита

Симптомы и лечение ИЦ страдают от одной и той же проблемы. Отсутствие единого мнения о причине болезни привело к тому, что медики используют разный подход к назначению лекарств. На каждую теорию приходится свой набор медикаментов.

Лечение антигистаминными препаратами

В образовании болезни обычно участвует сложная цепочка взаимодействий. Считается, что в возникновении интерстициального цистита участвует гистамин – вещество, отвечающее за боль. Чтобы прервать цепь, врачи используют антигистаминные вещества, которые, как понятно из названия, противодействуют высвобождению гистамина. На данный момент исследования показывают, что результат этого метода сомнителен.

Лечение антидепрессантами

Неожиданно оказалось, что лечить интерстициальный цистит можно трициклическим антидепрессантом – амитриптилином. Изначально его использовали для лечения психических расстройств, но клиническое исследование показало, что прием этого препарата в безопасных дозах способен уменьшить боль, сократить количество позывов к мочеиспусканию и незначительно увеличить объем мочевого пузыря. При правильной дозировке побочные эффекты от лечения у больных проявлялись очень редко.

Применение гепарина натрия

Этот антикоагулянт борется с воспалением и препятствует развитию патологических кровеносных сосудов в интерстицию. Его применение позволяет добиться стойкой ремиссии у половины пациентов.

Обычно его используют с диметилсульфоксидом или комплексом гидрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводя последние прямо в мочевой пузырь. При помощи этих мер если не вылечиваться, то улучшать свое самочувствие смогли 75% больных.

Гиалуроновая кислота

Этот химический элемент содержится во внутренней защитной оболочке мочевого пузыря. Введение его в полость последнего улучшает состояние многих больных (55%), а при применении этого метода более 3-х месяцев процент ремиссий увеличивается до 70.

Лечение диметилсульфоксидом

Этот препарат направлен на укрепление системы мочевыделения, противодействие воспалению и уменьшение боли. Несколько клинических исследований подтвердили его эффективность при введении в полость мочевого пузыря, 93% пациентов почувствовали себя лучше. К сожалению, рецидивы после его применения составили порядка 60%.

Использование вакцины от рака

БЦЖ (вакцина от рака мочевого пузыря) ранее использовалась для лечения недуга, но данные о её пользе оказались весьма противоречивыми. После сравнительного клинического исследования ученые выяснили, что диметилсульфоксид действует более эффективно, и с тех пор БЦЖ практически не применяется.

Таким образом, сейчас самыми эффективными методами считаются: антидепрессанты, гепарин натрия, диметилсульфоксид и гиалуроновая кислота. Три из этих препаратов дают стойкую ремиссию, делая жизнь пациентов если не безупречной, то весьма сносной.

Профилактика ИЦ

Как и для любого цистита, профилактика ИЦ состоит из правильного ухода за мочеполовой системой. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, контролировать возможные аллергии, меньше нервничать и соблюдать умеренную диету. Неплохой практикой станет адекватная физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у врача.

Интерстициальный цистит – туманное заболевание, не имеющее четко выясненных причин и способов лечения. Людям, столкнувшимся с ним, следует приготовиться к затяжному марафону по врачам. Но не стоит отчаиваться – нынешний уровень медицины позволяет уменьшить или купировать симптомы, добиться ремиссии, вылечиться и вернуть жизнь в адекватное русло.

Использованные источники: weburologiya.ru

Признаки и лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего встречается у женщин. Патология сопровождается неприятными симптомами, что не только ухудшает самочувствие пациента, но и приводит к развитию психологического дискомфорта.

Причины появления заболевания

Точные данные о причинах развития интерстициального цистита отсутствуют. Чаще всего заболевание возникает вследствие дефицита гликозаминогликанов в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это приводит к тому, что составляющие урины способны проникать вглубь эпителия, провоцируя раздражение оболочек органа и появление болевых ощущений.

Есть и другие теории возникновения интерстициального цистита:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • инфекционная этиология, в случае которой развитие заболевания провоцируют различные вирусы и бактерии;
  • застой лимфы;
  • нейропатия;
  • нарушение местного иммунитета слизистой оболочки органа;
  • разрушительное действие токсических компонентов урины на стенки мочевого пузыря;
  • психологические расстройства.

Некоторые соматические заболевания также могут провоцировать развитие интерстициального цистита. Главные факторы риска:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • непереносимость некоторых лекарственных средств;
  • бронхиальная астма;
  • спастический колит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ревматизм и др.

Кроме того, интерстициальный цистит может развиваться после операции на репродуктивных органах и брюшной полости.

Симптомы

Клинические признаки интерстициального цистита характеризуются большой разнообразностью. Симптомы могут меняться в зависимости от времени суток, физической активности. Некоторое влияние на их интенсивность оказывают продукты. Иногда признаки сохраняют постоянство в течение нескольких недель или даже месяцев.

Клинические проявления заболевания:

  1. Интерстициальный цистит проявляется в виде боли и ощущения давления в мочевом пузыре. Неприятные ощущения усиливаются при наполнении органа. Могут быть незначительными и ноющими или резкими и пронзительными. Боль локализуется не только внизу живота, но и распространяется на поясницу, в область таза.
  2. Женщины отмечают возникновение неприятных ощущений во влагалище, а мужчины — в мошонке, яичках или пенисе.
  3. Пациенты замечают частые позывы к мочеиспусканию. Чаще всего они являются ложными, ведь в действительности урины в мочевом пузыре уже нет.
  4. Нарушается половая жизнь, поскольку как у мужчин, так и у женщин, секс сопровождается сильной болью.
  5. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением, изредка появляются примеси крови. Это возможно в том случае, когда в результате длительного течения заболевания на слизистой оболочке органа формируются язвы и эрозии.
  6. Симптомы интерстициального цистита усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся газированные напитки и некоторые продукты питания, а также стресс, физическое перенапряжение и менструация у женщин.

Диагностика

Для подтверждения диагноза интерстициального цистита пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает:

  1. Ведение дневника мочеиспускания. В течение нескольких дней нужно отмечать частоту мочеиспусканий, количество урины, наличие или отсутствие болевых ощущений, сопровождающих этот процесс.
  2. Гинекологический осмотр. Необходим для исключения заболеваний органов репродуктивной системы.
  3. Анализ мочи. Показано проведение не только общего анализа, но и бактериологического посева урины. При выделении возбудителя дополнительно определяют чувствительность к противомикробным средствам.
  4. Цистоскопия. Дает возможность визуально осмотреть стенки уретры и мочевого пузыря, установить наличие хронического воспалительного процесса.
  5. Чувствительность к калию. Тест заключается во введении в мочевой пузырь через катетер сначала чистой воды, а затем раствора калия. При интерстициальной форме заболевания второй раствор провоцирует появление боли внизу живота и сильные позывы к испражнению.
  6. Биопсия. Осуществляется во время проведения цистоскопии. Полученный образец материала отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак.

Лечение интерстициального цистита

Схема лечения интерстициального цистита должна быть комплексной и разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Основана на результатах всестороннего обследования больного. Направлена на восстановление целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, уменьшение нейрогенности и снижение аллергической реакции. Включает применение лекарственных средств, народных методов и диеты.

Медикаменты

При интерстициальном цистите показано применение спазмолитических средств: Дриптан, Но-Шпа и др. Обезболивающие препараты предназначены для снятия неприятных ощущений и улучшения самочувствия пациента. Снизить проявления аллергической реакции поможет применение антигистаминных препаратов системного действия: Лоратадин, Тавегил и др.

При гиперактивности мочевого пузыря могут быть показания к введению ботулотоксина. С его помощью можно блокировать нервные импульсы и снизить интенсивность клинических проявлений заболевания.

При образовании камней в мочевом пузыре следует использовать препараты для повышения диуреза, улучшения кровообращения в почках и мочевыводящих путях: Роватинекс и др.

Народные средства

Улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление можно народными средствами. Использовать самостоятельно категорически запрещено, только уролог может определить целесообразность их применения.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывает сбор на основе семян льна, листьев березы и крапивы двудомной. Все компоненты нужно смешать в равных долях, 1 ст. л. смеси залить стаканом горячей воды и поставить на 10-15 минут на водяную баню. Принимать лекарство по 1 стакану дважды в день.

Снять признаки интерстициального цистита поможет сбор, в состав которого входят 10 г листьев брусники, 30 г листьев высокого ясеня, 5 г душицы и 5 г шишек хмеля. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Заварить 1 ст. л. сбора в стакане воды и принимать ежедневно на протяжении нескольких недель.

Диета

Важную роль в лечении интерстициального цистита играет диета, которая поможет снять раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, остановить развитие воспалительного процесса.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. Исключить из меню острые, соленые, жареные, копченые и маринованные блюда.
  2. Избегать употребления кофе, спиртных и газированных напитков.
  3. Не рекомендуется есть полуфабрикаты, колбасы, соусы и др.
  4. При приготовлении блюд нельзя использовать специи, подсластители, ароматизаторы, красители и др.
  5. Нежелательно употребление продуктов, содержащих калий. К ним относятся печень, семга, яйца, сухофрукты и др.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения интерстициальный цистит может приводить к развитию осложнений.

К ним относятся:

  1. Мочекаменная болезнь. Особенностью патологии является образование конкрементов сразу в мочевом пузыре.
  2. Кровотечение. Развивается вследствие длительного воздействия токсических компонентов урины на стенки органа.
  3. Сморщенный мочевой пузырь.
  4. Хроническая почечная недостаточность. При этом происходит нарушение всех видов обмена — водного, азотистого, солевого и др.
  5. Стриктура мочеточника. Мочеточник сужается вследствие рубцовых изменений слизистой оболочки.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется обратным забросом урины из мочевого пузыря в мочеточник.
  7. Гидроуретеронефроз (расширение почечных структур). Развивается из-за продолжительной задержки мочи и нарушения функционирования выделительной системы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития интерстициального цистита, нужно своевременно лечить воспаление мочевого пузыря любой этиологии. При склонности к аллергическим реакциям необходимо установить аллерген и по возможности его устранить.

Избегать стрессовых ситуаций, физического и психического перенапряжения.

Особенности интерстициального цистита у мужчин и детей

Интерстициальный цистит у мужчин диагностируется намного хуже, чем у женщин. Признаки патологии сходны с проявлениями хронического простатита или инфравезикальной обструкции, обусловленной увеличением в размерах предстательной железы.

Течение интерстициального цистита у детей характеризуется быстрым прогрессированием и ухудшением самочувствия ребенка. Это обусловлено тем, что малыши не в силах полноценно описать жалобы, а это затрудняет диагностику.

Специфика хронического интерстициального цистита

Отсутствие своевременного лечения интерстициального цистита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Признаки патологии при этом отличаются меньшей интенсивностью, но присутствуют постоянно. Поскольку процесс сопровождается сильным повреждением слизистой оболочки мочевого пузыря и постоянной нервной возбудимостью, вылечить патологию тяжело.

При ухудшении самочувствия пациент должен немедленно обратиться к врачу для полноценного обследования и назначения соответствующей терапевтической схемы.

Использованные источники: cistit.online

Симптомы и лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит (данное патологическое состояние называется еще синдромом болезненного мочевого пузыря) является заболеванием, которое протекает в хронической стадии, поражая органы мочеполовой системы у женщин, редко у мужчин. Болезнь тяжело поддается лечению, негативно сказывается на общем самочувствии и качестве жизни женщин.

Причины появления заболевания

Этиология и причины развития этого вида цистита медицинской науке неизвестны. Наиболее вероятными причинами появления синдрома болезненного мочевого пузыря являются:

  • скопление урины в мочевом пузыре. Цистит интерстициального типа часто возникает из-за нарушения процесса оттока мочи. Урина задерживается в мочевом пузыре, и ее химические составляющие начинают постепенно раздражать слизистую оболочку органа;
  • причины скопления мочи могут быть связаны с нарушениями неврологического характера или наличием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. Человек, чувствуя боль и рези во время мочеиспускания, намеренно игнорирует позывы организма, отчего сам становится виновником раздражения стенок мочевого пузыря;
  • заболевания органов мочеполовой системы воспалительного характера — еще одна причина развития цистита интерстициального типа, особенно если они протекают в хронической стадии;
  • реакции организма аутоиммунного характера. Аутоиммунные реакции являются малоизученными, но при аутоиммунных патологиях под воздействием неких внутренних факторов организм начинает вырабатывать антитела к собственному органу — мочевому пузырю;
  • мочекаменная болезнь (МКБ), при которой мелкие камни находятся в постоянном движении в мочевом пузыре, бьются об его стенки, сильно раздражая и провоцируя развитие ряда неприятных и болезненных симптомов;
  • цистит интерстициального типа может возникнуть после операции на органах мочеполовой системы, для проведения которых необходимо было вставлять катетер или использовать цистоскоп.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития синдрома болезненного мочевого пузыря, следующие:

  • наличие вредных привычек;
  • воздействие на нервную систему постоянных стрессов;
  • перенесенные хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • наличие в анамнезе инфекционных болезней, передающихся во время полового акта.

Цистит, протекающий в хронической стадии, без проведения регулярных профилактических мероприятий по предупреждению рецидива может стать причиной появления синдрома.

Симптомы

Интерстициальный цистит характеризуется нестабильным проявлением симптоматической картины.

Использованные источники: cistit.guru

Related Post